杨江艳

·短篇论著·

负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面的效果

杨江艳

目的 探讨负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面的临床疗效。方法 选取100例难愈性烧伤创面患者，按数字表法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予负压封闭引流联合医用海绵材料；观察组给予负压封闭引流联合藻酸盐敷料，比较两组创面分泌物细菌培养阳性率、换药次数、创面愈合时间、新鲜肉芽生长时间、临床疗效。结果 治疗后第1、7、14天，观察组创面分泌物细菌培养阳性率分别为92.0%(46/50)、26.0%(13/50)、2.0%(1/50)，对照组分别为90.0%(45/50)、48.0%(24/50)、14.0%(7/50)。第1天时，两组创面分泌物细菌培养阳性率比较无统计学差异(P>0.05)；第7、14天时，观察组创面分泌物细菌培养阳性率显著低于对照组(P<0.05)。观察组换药次数、创面愈合时间及新鲜肉芽生长时间分别为(5.1±1.2)次、(28.2±4.3)d、(15.4±2.7)d，对照组分别为(7.2±1.5)次、(35.1±3.8)d、(22.3±3.5)d，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗有效率分别为92.0%(46/50)和64.0%(32/50)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面，可明显减少创面细菌感染，促进新鲜肉芽组织生长和创面愈合。

烧伤； 创面； 负压封闭引流； 藻酸盐； 敷料

深度烧伤患者由于伤后高代谢所致的营养不良、免疫功能低下及长期使用抗生素治疗所致的耐药性增加等因素影响，其晚期所形成的残余创面大多存在顽固性感染，导致创面经久不愈[1]。修复难愈性烧伤创面是烧伤外科学关注的热点[2]。负压封闭引流技术(negative pressure drainage)利用负压吸引原理，封闭伤口并使之形成密闭真空空间，从而减少伤口暴露、促进伤口愈合[3]。医用泡沫或海绵材料是负压封闭引流的常规敷料，对创面具有一定保护作用，但随着对伤口愈合的进一步理解和要求，上述敷料已逐渐显现出其局限性[4]。探寻更适宜的负压封闭引流敷料是临床亟待解决的问题。藻酸盐敷料以藻酸盐为主要成分，含有丰富的天然藻酸盐纤维和羧甲基纤维素纳，具有良好的密闭性、吸水性及杀菌能力，其在压疮、肛瘘、造口及糖尿病足护理等方面都得到了广泛的临床应用。但……