庞显伦，卢成康

·短篇论著·

快速诊断规则在诊断青年踝关节扭伤是否合并骨折的临床价值探讨

庞显伦，卢成康

目的 探讨快速诊断规则(Ottawa ankle rules,OAR)在诊断青年踝关节扭伤合并骨折中的准确性，并评估其对隐匿性骨折的临床实用价值。方法 选择2010年6月～2014年12月就诊的足踝扭伤患者93例，其中男性78例，女性15例；年龄19～26岁，平均23.4岁。所有患者首先采用OAR检查，均接受足踝X线检查，结果阴性症状较重者行CT检测。结果 93例患者中OAR阳性者38例，影像学结果显示36例患者伴有骨折(X线确诊34例，CT确诊2例)，4例OAR阴性而疼痛持续，X线确诊伴有骨折。总体敏感性、特异性、阳性诊断率和阴性诊断率分别为85.7%、100.0%、89.5%、92.7%。结论 OAR规则在急性踝关节损伤相关的骨折诊断中敏感性和特异性均较高，且可能检测X线不可见的隐匿性骨折。

踝关节损伤； 骨折； OAR； 诊断； 青年

快速诊断规则(ottawa ankle rules,OAR)是Stiell等[1]提出的用体格检查排除踝关节损伤伴骨折的方法，目前已经在国外多个国家的临床试验中证实其具有较高的敏感性和较好的特异性[2-4]。但是该诊断标准是否也适应于中国人，尤其是踝关节扭伤高发的青年人群是否也适用，目前国内鲜见类似报道。本研究立足于该诊断规则在青年中的应用，回顾性分析该规则在诊断青年踝关节扭伤的敏感性和特异性。此外，在实际临床诊断过程中，一些隐匿性骨折不易被X线发现，体格检查在诊断这类骨折中发挥着重要的作用。本研究的另一个目的是探讨该诊断规则在青年隐匿性踝关节骨折中的应用价值。……