李 翀，尹 毅，单辉强，黄 伟，邬亚明

·论 著·

经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用

李 翀，尹 毅，单辉强，黄 伟，邬亚明

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的方法及疗效。方法 回顾性分析2009年2月～2013年11月收治的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者83例共95个椎体，均采用经椎弓根单侧或双侧PKP的方法进行治疗，并对术后病椎椎体前缘的高度恢复值、视觉模拟评分(VAS)和Oswestry评分的疼痛改善情况、骨水泥的渗漏情况进行了分析。结果 83例术后均获得平均16个月(6～40个月)的随访，95个椎体均穿刺成功，手术效果均满意。术后VAS和Oswestry疼痛评分较术前均明显缓解(P<0．01)，椎体前缘高度明显改善(P<0．01)；手术的主要并发症为骨水泥渗漏，总体发生率为43%，但并未引起患者不适症状。结论 PKP手术是一种安全、方便、有效的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法。

胸腰椎骨折； 骨质疏松； 经皮椎体后凸成形术

近年来,由于中国的老龄化人口呈不断增长态势，骨质疏松症患者数量也越来越多，普遍研究表明骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures，OVCFs)是骨质疏松患者最为常见的骨折之一。因骨折引起的腰背部慢性非创伤性疼痛及脊柱后凸畸形导致残疾，都极大程度影响着患者的生存和生活质量，其影响程度仅次于老年髋部骨折。自1984年法国Kostuik等[1]使用椎体成形术(PVP)后，在此基础上改进的椎体后凸成形术慢慢在临床治疗上推广，目前已经成为国内外治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的主要微创技术之一。通过向伤椎内注射骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)，即聚甲基丙烯酸甲酯促进疼痛缓解，提高患者生活质量。笔者回顾性总结了2009年以来开展的83例PKP手术患者临床资料，进一步探讨PKP技术的临床疗效。……