谢 力， 顾仕贤， 毛 菇

南京市江北人民医院麻醉科，南京 210031

研究简报

蛛网膜下隙麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能的影响

谢 力， 顾仕贤， 毛 菇

南京市江北人民医院麻醉科，南京 210031

蛛网膜下隙麻醉；骨科；老年患者；认知功能障碍

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)是手术患者术后常见的神经系统并发症[1-3]。尤其对于老年患者，POCD的发病率高、恢复慢。统计数据[4-5]显示，年龄>65岁的老年患者术后POCD的发病率是年轻患者的2～10倍，可能与老年患者中枢神经系统退化、血流动力学调控能力弱有关。老年患者发生POCD易导致关节功能恢复延迟、住院时间延长、治疗费用增加，且会增加患者术后并发症发生率和病死率[6-7]。

目前，POCD的发病机制尚不清楚，麻醉方法、麻醉剂量和麻醉深度对POCD的影响亦无定论。因此，本研究通过分析麻醉方法对老年骨科患者术后早期认知功能的影响，为临床上合理选择麻醉方法及减少POCD的发生提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2016年5月在南京市江北人民医院骨科行手术治疗的120例老年患者。纳入标准：年龄>60岁；根据美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology，ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；无严重精神、神经系统疾病史；无长期镇静药物服用史；择期手术。排除标准：文盲；有智力和认知障碍；有严重呼吸和循环系统疾病；有严重肝、肾功能障碍；不能配合完成简易精神状态检测量表(the Mini-Mental State Examination，MMSE)评分或术前存在认知功能障碍(MMSE<27分)。

采用随机数字法将120例患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者行蛛网膜下隙麻醉，对照组患者行全身麻醉。两组……