佘 庆， 秦毅彬

南通大学附属医院麻醉科，南通 226001

短篇论著

盐酸右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响

佘 庆， 秦毅彬*

南通大学附属医院麻醉科，南通 226001

目的：探讨盐酸右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞中应用的临床效果。方法：南通大学附属医院于2015年2至8月收治B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞的60例患者，将其随机分为实验组和对照组，每组30例。对照组患者在麻醉时给予罗哌卡因75 mg；实验组患者在对照组给药的基础上给予1.0 μg/kg的盐酸右美托咪定。比较两组患者入室时(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)以及手术结束时(T4)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)以及镇静评分(Ramsay评分)；同时观察各组患者感觉及运动阻滞起效时间、持续时间以及镇痛持续时间；并观察和记录各组患者不良反应发生情况。结果：实验组患者T1、T2时的MAP、HR均显著低于T0，且显著低于对照组(P<0.01)；实验组患者T1、T2、T3、T4的Ramsay评分均高于T0，且高于对照组(P<0.05)；实验组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均显著短于对照组(P<0.05)，而感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间则长于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应差异无统计学意义。结论：盐酸右美托咪定复合罗哌卡因能够显著缩短局麻药的起效时间，延长感觉阻滞时间、运动阻滞时间和术后镇痛时间。

盐酸右美托咪定；罗哌卡因；超声；臂丛神经阻滞

超声引导下臂丛神经阻滞作为上肢手术中较常用的麻醉方式，在临床上得到了广泛应用，具有较高的阻滞成功率。但神经阻滞麻醉所带来的阻滞不全、心脏毒性等风险在一定程度上制约了其在临床的进一步应用[1-2]。因此，如何提高局部麻醉药物神经阻滞的效果和安全性也一直是临床研究的热点。盐酸右美托咪定作为一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，兼具镇静、镇痛及无呼吸抑制等优点，因此在临床上得到了广泛的应用[3-4]。……