付振宇， 孙利国， 马 俊， 张 鸽， 张 杰， 陈永昌

扬州大学第五临床医学院暨常熟市第二人民医院泌尿外科, 常熟 2155001

短篇论著

斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床疗效分析

付振宇， 孙利国， 马 俊*， 张 鸽， 张 杰， 陈永昌

扬州大学第五临床医学院暨常熟市第二人民医院泌尿外科, 常熟 2155001

目的：评价斜仰卧位经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PNL)治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法：回顾性分析2014年1月至2015年12月常熟市第二人民医院94例斜仰卧位行PNL的上尿路结石患者的临床资料，分析患者术后结石残留、出血、感染情况。结果：94例患者均顺利完成手术。术后一期清除结石90例，二期清除结石4例；需输血患者5例，其中保守治疗无效行肾动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)栓塞术止血1例；尿脓毒血症8例，经抗感染治愈；无败血症休克病例。随访2个月～2年，患者均健在，无结石复发需二次手术患者。结论：斜仰卧位PNL一期结石清除率较高，并发症可控，对于上尿路结石的治疗安全、有效。

经皮肾镜取石术；斜仰卧位；疗效；并发症

肾结石、输尿管上段结石是泌尿外科常见疾病。随着技术的不断进步，微创手术已经逐渐取代传统开放手术，用于治疗绝大多数的上尿路结石。由于创伤相对较小、患者术后恢复较快，经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PNL)已经成为上尿路结石的重要治疗措施。PNL的手术体位较多，经过改良的斜仰卧位具有更加安全、手术效率高的优点，逐渐受到临床医师的关注[1-3]。本院近年来对上尿路结石患者进行斜仰卧位PNL治疗，取得初诊疗效，现将结果总结汇报如下。……