李星星， 李元海

安徽医科大学第一附属医院麻醉科，合肥 230022

短篇论著

术后早期认知功能障碍患者外周血血管内皮生长因子水平的变化

李星星， 李元海*

安徽医科大学第一附属医院麻醉科，合肥 230022

目的：探讨气管插管全麻手术后患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)与外周血中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)水平变化的相关性。方法：选择老年骨科手术患者，年龄≥65岁，无心脑血管疾病和精神类药物使用史。术前1 d和术后2 h分别采用简易精神状态检查表(mini-mental state examination，MMSE)评分，明确患者的认知功能情况。实验分为两组：POCD组20例，对照组22例。分别于麻醉诱导前10 min、术中1 h、术后2 h和术后1 d采集外周血，检测VEGF水平。结果：两组患者的一般情况无明显差异。与术前相比，POCD组术后2 h的MMSE评分明显降低(P<0.001)，而对照组差异不明显。与对照组相比，术后2 h时POCD组的VEGF水平明显升高(P<0.01)；而在其余时间点POCD组与对照组间VEGF差异无统计学意义。结论：骨科老年患者全麻手术后2 h POCD的发生与术后2 h外周血中VEGF表达水平升高相关。

认知障碍；麻醉，全身；血管内皮生长因子

术后认知障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)的主要临床表现为认知功能下降，包括记忆损害、注意力改变、推理和抽象思维能力下降、语言运用能力降低和视觉空间功能障碍等。目前临床上出现认知障碍的原因很多，其相关机制尚不清楚，目前尚无确切统一的诊断标准。而且POCD与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)表达的相关性也鲜有报道。本研究初步探讨全身麻醉术后早期POCD与VEGF变化的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经安徽医科大学第一附属医院伦理委员会批准，选择老年骨科手术患者，年龄≥65岁，ASAⅠ～Ⅱ级。患者均无心脑血管疾病和精神类药物使用史。实验分为POCD组(20例)和对照组(22例)。术前1 d和术后2 h根据简易精神状态检查表(mini-mental state examination，MMSE)评价患者认知功能的变化。……