王 楠， 张若溪， 侯静波， 董 玲， 孟胜楠*

1.齐齐哈尔市中医医院妇产科，齐齐哈尔 161000 2.哈尔滨医科大学附属第二医院心内科，哈尔滨 150086

短篇论著

老年妇科肿瘤患者术后并发心衰的多因素分析

王 楠1， 张若溪2， 侯静波2， 董 玲1， 孟胜楠1*

1.齐齐哈尔市中医医院妇产科，齐齐哈尔 161000 2.哈尔滨医科大学附属第二医院心内科，哈尔滨 150086

目的：评价多个生物学指标在老年女性妇科肿瘤术后并发心衰的预测作用。方法：采用回顾性研究，纳入416例老年妇科肿瘤患者，均接受外科手术治疗。根据心功能不全NYHA分级，将接受手术的患者分为心衰组和无心衰组。患者术前均接受体检、实验室检查、心电图监测、心脏彩超监测及妇科术前评估，术后再次行心脏彩超评价心功能。选取白细胞计数(WBC)、心电图碎裂QRS波(fQRS)、血清肌钙蛋白I(TnI)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等作为预测心功能的评价指标。结果：fQRS在心衰组发生率明显高于非心衰组，差异有统计学意义(P<0.05)；心衰组WBC、TnI及NT-proBNP含量明显高于非心衰组，差异有统计学意义(P<0.05)；联合多个生物学标志物预测性诊断老年女性妇科肿瘤术后并发心衰的敏感度为96.2%、特异度为85.4%。结论：联合检测多个生物学标志物可用于预测老年女性妇科肿瘤术后并发心衰，操作方法简易、预测结果有效。

妇科肿瘤；老年女性；术后；心衰

老年女性有其自身的生理特征，随着年龄的增长，生理机能改变、各器官功能衰退。老年女性绝经后，卵巢功能衰退，体内性激素水平明显下降，内源性雌激素水平下降是老年女性发生心脑血管疾病的重要原因之一[1]。因此，老年女性于妇科就诊拟行手术治疗时，常常有各种并发症，尤其是循环系统并发症如高血压、冠心病，导致心功能明显下降、心脏储备功能降低，为其妇科手术治疗及术后康复增加了风险。

心电图碎裂QRS波(fragmented QRS complex, fQRS)是指患者心电图新出现或已经存在QRS波的三相波(RSR′型)或多相波，并排除了完全性或不完全性束支阻滞[2]。……