桑江勇， 高晓东， 薛安慰， 方 勇， 束 平， 凌佳倩， 侯英勇， 沈坤堂*， 秦 净， 孙益红， 秦新裕

1.新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院普通外科, 喀什 844000 2.复旦大学附属中山医院普通外科，上海 200032 3.复旦大学附属中山医院病理科, 上海 200032

论 著

小肠间质瘤术后复发影响因素分析：基于单中心数据的研究

桑江勇1， 高晓东2， 薛安慰2， 方 勇2， 束 平2， 凌佳倩2， 侯英勇3， 沈坤堂2*， 秦 净2， 孙益红2， 秦新裕2

1.新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院普通外科, 喀什 844000 2.复旦大学附属中山医院普通外科，上海 200032 3.复旦大学附属中山医院病理科, 上海 200032

目的：探讨影响小肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)复发的高危因素。方法：回顾性分析2004年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院收治的67例小肠GIST复发患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析不同因素对小肠GIST复发时间的影响；采用Cox多因素回归分析法分析小肠GIST复发的独立影响因素。结果：单因素分析发现：肿瘤直径>10 cm、核分裂象≥30个/50 HPF(高倍视野)、肿瘤破裂以及R0切除患者的中位复发时间明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素分析发现：肿瘤破裂、手术方式是小肠GIST复发的独立影响因素(P<0.05)。结论：R0切除、术中避免肿瘤破裂可延长小肠GIST的复发时间。

胃肠间质瘤；手术；预后

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)是最常见的间叶源性肿瘤，近十年来逐渐被广泛认识。小肠GIST症状隐匿，术前确诊困难，具有较高的转移率和术后复发率[1-2]。因此，本研究基于单中心数据对小肠GIST术后的复发因素进行分析，以期为改善小肠GIST患者预后提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院普通外科收治的复发性小肠GIST患者67例，原发部位为小肠，经病理检查确诊为GIST，经影像学检查证实复发、转移。6……