陈 骅， 林 忠， 张 健， 吴有志， 廖 萍， 吴 鸣， 刘 振， 史 岩， 罗良生

南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经外科, 南京 210006

论 著

无脑压板技术在自发性脑内出血手术中的应用

陈 骅， 林 忠， 张 健， 吴有志， 廖 萍， 吴 鸣， 刘 振， 史 岩， 罗良生

南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经外科, 南京 210006

目的：评估自发性脑内出血手术中应用无脑压板技术的安全性和有效性。方法：回顾分析2013年1月至2015年12月56例采用无脑压板技术治疗自发性脑内出血患者的临床资料，并与同期59例采用固定脑压板技术治疗的患者进行比较。观察两组患者脑牵拉伤发生率、血肿清除率、再出血率、手术时间、90 d改良Rankin评分、病死率。结果：无脑压板组所有手术均未使用脑压板而成功完成手术(完成率100%)。两组患者的血肿清除率、再出血率、手术时间和病死率差异均无统计学意义。无脑压板组脑牵拉伤发生率明显低于固定脑压板组(P<0.01)。无脑压板组90 d mRS评分明显优于固定脑压板组。结论：在自发性脑内出血患者手术中，无脑压板技术能减少脑压板导致的脑牵拉伤，改善患者预后。

自发性脑内出血；无脑压板技术；脑牵拉伤

微创神经外科已成为当代神经外科发展的趋势。利用显微技术和相关辅助器械，以更简单的术式、更小的创伤、更低的手术风险获得更好的预后是神经外科医师和患者的共同追求。有效利用脑压板曾经是显微神经外科手术训练的基础，特别是在治疗脑血管和颅底病变的时候。然而，脑压板导致的脑组织水肿和挫伤是手术相关神经功能损伤的主要原因之一。此外，需根据不同的暴露要求反复调整脑压板，这不仅增加手术时间，同时也增加脑牵拉伤的发生。……