周颖婷， 谢晓莺， 干育红， 葛宁灵， 陈 漪， 任正刚， 张 岚

复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科，上海 200032

论 著

原发性肝细胞肝癌射频消融术前血清HBeAg水平与术后复发的相关性

周颖婷， 谢晓莺， 干育红， 葛宁灵， 陈 漪， 任正刚， 张 岚*

复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科，上海 200032

目的：探讨具有乙肝背景的肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)患者射频消融术(radiofrequency ablation，RFA)术前血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平与术后肿瘤复发的相关性。方法：回顾性分析 2006年6月至2012年6月复旦大学附属中山医院收治的具有乙肝背景的小HCC行RFA治疗的391例患者的临床资料。根据术前HBeAg水平，将患者分为HBeAg阳性组(n=112)和HBeAg阴性组(n=279)。术后定期规律随访，分析RFA术前HBeAg水平和RFA术后肿瘤复发的相关性。结果：HBeAg阳性组术后中位无复发生存期(recurrence-free survival time，RFS)为(23.00±1.99)个月，HBeAg阴性组术后中位RFS为(31.00±3.49)个月，差异有统计学意义(P=0.002)。多因素Cox风险回归分析显示，术前甲胎蛋白(alpha fetal protein，AFP)水平(HR 1.393，95% CI 1.052～1.845,P=0.021)、血清HBV-DNA水平分级(HR 1.402，95% CI 1.013～1.939，P= 0.041)和HBeAg水平(HR 1.389，95% CI 1.017～1.896，P= 0.039)是影响乙肝背景小HCC RFA术后无瘤生存时间的独立危险因素。结论：原发性HCC RFA术前血清HBeAg水平与术后肿瘤复发密切相关，是原发性HCC RFA术后复发的独立危险因素。

原发性肝细胞肝癌；射频消融术；HBeAg

原发性肝细胞肝癌(primary hepatocellular carcinoma，HCC)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率呈逐年增长趋势,居于恶性肿瘤的第5位,死亡人数位居肿瘤相关死亡的第3位[1-2]。我国HCC发病率达 50/10万人，每年发病人数约占全球的55%[3],在肿瘤相关死亡中位居第2位。在我国,乙肝病毒感染是HCC发生的主要病因之一。乙型肝炎e抗原(HBeAg)是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。……