邱凯　解婷

徐州医科大学，江苏　徐州221004



浅析城乡居民在定期体检和就医积极性等方面的差异及其成因和建议

邱凯解婷

徐州医科大学，江苏徐州221004

摘要:城乡居民在定期体检以及就医积极性上存在着非常巨大的差异，导致这些差异出现的因素有很多。在文中主要就针对城乡居民在定期体检以及就医积极性上的差异、成因进行分析，并提出改善建议。

关键词:城乡居民;定期体检;就医积极性

随着社会经济的发展，居民生活条件和营养水平以及医疗条件得到极大改善，人均寿命也不断延长，尽管如此疾病并没有离人类而去，反而呈现出了一些新的变化如疾病谱几十年来就发生了很大的变化，原先因贫穷而高发的传染病现已不再是最常见病，而与饮食生活习惯息息相关的一些慢性病如高血压，糖尿病等现已成为人群高发病。人人都不能保证不和医院医生打交道，然而城乡居民在面对疾病时的态度和看法却截然不同。比如，比较常见的现象是城市居民更乐意主动积极地进行定期体检，健康咨询。在这方面，乡镇居民则消极的多;而且同样一种病，城乡居民在初次诊断时，疾病所处发展阶段也不同，乡镇居民发现普遍偏晚并且疾病性质也就恶劣的多。造成以上城乡医疗差异原因有很多，比如:

首先，最重要的也是始终绕不开的话题就是，城乡居民收入差距大，乡镇居民收入低。俗话说“钱不是万能的，但没钱却是万万不能的”，根据2015年国家统计局发布的权威数据显示，城镇居民人均可支配收入31195元，;农村居民人均可支配收入11422元，城乡居民人均收入倍差达2.73。所以城镇居民在高收入高生活水平的条件保障下自然对健康要求关注就比较高，自然也就愿意并且能够拿出精力和金钱来定期检查以了解并保持健康状态。而乡镇居民则没那么幸运，在余额普遍不足的情况下也就舍不得拿出本就不多的金钱来看病了，患个大病，基本就返贫了，更别说主动去花钱检查了。经济决定上层建筑，同样经济决定了消费水平，医疗也是一种消费，因而收入之间的巨大差异，是导致了城乡居民体检和看病积极性不同样的重要原因。

其二乡镇居民受教育水平普遍较低，医疗健康常识和意识的普及率也不够，对待疾病盲目不知，信息的闭塞甚至会形成一些错误的观念和看法，对致病因素的了解也不足，对疾病的早期症状不认识，没有形成足够的重视，往往因因病情进展危急了才就医从而错过最好诊治阶段，耽误治疗。像抱有只要不疼不痒就没病这种错误观念的人在乡村比比皆是。而城镇居民由于其受教育水平较高，社区医疗服务及医疗知识普及较高，相对更懂得也更关心自身身体健康情况，对常见病的常见症状也有所了解，能够及时发现并主动就医。

再有还有城乡医疗资源分布极不平衡，包括硬件和软件，大量优秀医学人才和器械分布在经济发达的城区，乡村医疗资源匮乏。导致乡村居民看病不方便，不放心就医难。正因为正规优秀的医疗资源在乡村极度缺乏，取而代之的是许多私人诊所其水平可想而知。这些诊所治标不治本，针对任何病人都是“三素”治疗效果可想而知。而且延误患者接受正规治疗。而城区居民坐享丰富而优异的医疗资源，看病方便快捷，就此一点差异就可以导致同一疾病在城乡居民身上发展期别的不同。

存在部分医生自我要求不高，一切向钱看，加之社会媒体刻意夸大，导致医患之间缺乏信任，部分患者觉得被宣传体检和就医就是医院想骗钱，加之常常治疗效果不太满意，导致矛盾与不信任加剧。就医积极性严重下降。

还有一类也不少见就是错误观念的误导，不少乡村居民受传统错误思想的影响认为疾病都是查出来的，不检查就没有病;还有人觉得住院就医就证明自己有病，自己不如别人等等那么对于以上导致差异的原因，个人觉得可做以下努力。

首先，加快社会主义新农村建设，为农民朋友创业创收，增加收入缩小城乡居民之间的收入差距。把乡村居民从钱袋里解放出来，有更多富余金钱去治病看病。同时政府也应该完善新农村医保，做到大病统筹报销，减轻看病的负担。解决看病贵的问题;其次扩大宣传教育，普及常见病的常识，定期检查，做到早发现，早诊断，早治疗，便提高治愈率;提高并完善社区乡镇卫生院的医疗水平，提高基层卫生院工作人员的薪资，吸引高素质人才自愿去基层服务，使医疗资源分布更合理，解决看病难得问题。

中图分类号:R197.1

文献标识码:A

文章编号:1006-0049-(2016)05-0181-01