蔡慧中 综述 刁 英 审校

贵州省遵义医学院附属医院生殖中心(563003)

人绒毛膜促性腺激素在辅助生殖技术中的应用

蔡慧中 综述 刁 英*审校

贵州省遵义医学院附属医院生殖中心(563003)

人绒毛膜促性腺激素(hCG)是胎盘合体滋养层细胞产生的一种糖蛋白激素，与黄体生成素(LH)的结构极其相似，具有诱发排卵、健黄体等作用。在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中，常用它模拟LH峰达到促卵母细胞最后成熟，诱导排卵的目的。事实上，在人类生殖的整个过程中，都贯穿着hCG的作用。本文从hCG在卵泡发育、触发排卵、黄体支持及胚胎种植中的作用等方面来阐述hCG在辅助生殖技术中的最新应用与研究进展。

1 hCG的分子结构

hCG和LH同属糖蛋白激素，由α和β两条多肽链组成，主要区别在于二者的β亚基。hCG的β亚基是由145个氨基酸残基组成的多肽链，而LH的β亚基则是由121个氨基酸残基组成的多肽链。hCG肌内注射后吸收良好，生物半衰期约8 h，而LH仅30 min。二者均可通过促黄体激素/人绒毛膜促性腺激素受体(LHCGR)发挥生物学作用。hCG与LHCGR结合的能力远大于LH[1]。LHCGR在妊娠期黄体细胞、卵泡颗粒细胞、子宫平滑肌、子宫内膜、子宫血管、输卵管、宫颈、乳腺、胎盘、脐带、大脑、肾上腺、皮肤和前列腺等组织细胞中均有表达，从而暗示hCG的作用可能比以前所认为的更广泛。

2 hCG在卵泡发育中的作用

卵泡的生长发育需要卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)的共同作用。LH与卵泡膜细胞上LH受体结合后使胆固醇形成雄激素(雄烯二酮和睾酮)，FSH与颗粒细胞上的FSH受体结合后激活芳香化酶，将进入颗粒细胞内的睾酮转化成雌酮和E2，即“两细胞-两促性腺激素”学说。……