何加宁



咪达唑仑复合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中的临床应用分析

何加宁

【摘要】目的 探究咪达唑仑复合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中的效果。方法 对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚，观察组采用咪达唑仑复合瑞芬太尼，对比两组手术前后生命体征变化及术后恢复。结果 两组诱导前及拔管后5 min的HR、MAP、SpO2水平无异常变化，P＞0．05。观察组自主呼吸时间、睁眼苏醒时间均短于对照组，P＜0．05。结论 脊椎骨折手术中应用咪达唑仑复合瑞芬太尼，可取的满意的麻醉效果，且术后苏醒快。

【关键词】咪达唑仑；瑞芬太尼；脊椎骨折

Objective To explore the midazolam and remifentanil in anesthesia effect of spine fracture． Methods The control group using remifentanil combined with propofol,the observation group with midazolam and remifentanil,then compared to the two groups before and after the operation of changes of vital signs and postoperative recovery． Results In the two groups before induction and extubation after 5 min of HR，MAP，SpO2levels had no abnormal changes，P＞0．05． The observation group of spontaneous breathing time,recovery time of opening were shorter than that of the control group，P＜0．05．Conclusion The spine fracture surgery in the application of midazolam and remifentanil have desirable satisfactory anesthetic effect and postoperative recovery quickly．

【Key words】 Midazolam，Remifentanil，Spinal Fracture

脊椎骨折手术是一种外伤性骨折手术，因其受创一般较严重，常增加手术操作难度，并对麻醉质量提出了更高的要求。为保障手术顺利开展，术后快速苏醒，本文将我院收治的43例脊椎骨折手术患者开展咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉，取得满意的麻醉效果，且安全性较高，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年2月～2015年2月我院收治的86例脊椎骨折手术患者，其中男52例，女34例；年龄18～74岁，平均（48.2±2.3）岁；病情：颈椎骨折19例，胸椎骨折47例，腰椎骨折20例；麻醉ASA分级均为Ⅰ～Ⅲ级；排除呼吸、循环及神经系统疾病、心肺功能异常、肝肾功能障碍者。随机平均分为观察组和对照组各43例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用脊椎骨折外科手术，均采用气管插管全身麻醉。两组麻醉诱导期间给予咪达唑仑0.1 mg/kg，丙泊酚1.5～2.0 mg/kg，芬太尼2～4 μg/kg，苯磺顺阿曲库胺0.1～0.2 mg/kg，快速诱导后行气管插管并机械通气。……