桥本甲状腺炎的超声诊断价值

2016-02-05滕冬梅

中国卫生标准管理 2016年6期

郑端滕冬梅

桥本甲状腺炎的超声诊断价值

郑端滕冬梅

【摘要】目的分析探讨桥本甲状腺炎的超声诊断价值，为临床治疗桥本甲状腺炎提供参考依据。方法选择我院收治的经病理证实的桥本甲状腺炎患者103例作为研究对象，收治时间在2010年3月21日～2015年3月20日，103例患者均采取超声诊断，并在诊断结束后，将其诊断结果与病理诊断结果进行对比。结果超声诊断结果表明，103例超声诊断桥本甲状腺炎患者中，共92例患者确诊为桥本甲状腺炎，临床确诊率为89．32%，此诊断结果与病理诊断结果基本一致（P＞0．05）。超声诊断的影像学特点：61例甲状腺呈弥漫性肿大，峡部增厚，实质回声增粗弥漫性减低；21例患者实质内伴有条索状高回声，并呈网格状；14例合并有结节；7例表现出低回声结节；75例血供丰富。结论超声诊断桥本甲状腺炎具有积极的临床诊断价值，可全面反映桥本甲状腺炎的病变情况，且临床确诊率较高，可为患者的临床治疗提供较为准确的参考依据。

【关键词】桥本甲状腺炎；超声；诊断；价值

Objective To explore the value of ultrasonography on diagnosis of hashimoto thyroiditis，provide reference basis for clinical treatment of hashimoto's thyroiditis． Methods Selected our hospital confirmed by pathology of hashimoto thyroiditis patients 103 cases as the research object，the treating time on March 21，2010 to March 20，2015，the diagnosis and pathological diagnosis were compared． Results Ultrasonic diagnosis results showed that 103 cases of ultrasound in the diagnosis of hashimoto thyroiditis patients，a total of 92 patients diagnosed with hashimoto thyroiditis． Clinical diagnosis rate was 89．32%，the diagnosis and pathological diagnosis results were basically identical（P＞0．05）． Ultrasound diagnostic imaging features：61 cases of thyroid were diffuse enlargement，thickening of spondylolysis，substantial enlargement of the echo diffuse reduce． 21 patients in essence with the funicular high echo， and the grid． 14 cases with nodular． 7 cases showed low echo nodules．75 cases of blood supply is rich． Conclusion Ultrasound in the diagnosis of hashimoto thyroiditis had positive clinical diagnosis value，can fully reflect the hashimoto thyroiditis lesions，and clinical diagnosis rate is higher，can provide more accurate for the clinical treatment of the reference．

【Key words】 Hashimoto thyroiditis，Ultrasound，Diagnosis，Value

桥本甲状腺炎是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病［1］，该疾病具有遗传性，在发病初期以甲亢或者弥漫性甲状腺肿大为主要临床特征，如不及时对患者进行早诊断、早治疗，将给患者的身心健康造成严重威胁［2］。本文为进一步探究桥本甲状腺炎的超声诊断价值，特选择我院收治的经病理证实的桥本甲状腺炎患者103例作为研究对象，这103例患者均采取超声诊断，并在诊断结束后，将其诊断结果与病理诊断结果进行对比，研究结果表明，超声诊断桥本甲状腺炎具有积极的临床诊断价值，现报告如下。

1基本资料和方法

1.1 患者的基本资料

选择我院收治的经病理证实的桥本甲状腺炎患者103例作为研究对象，收治时间在2010年3月21日～2015年3月20日，女性94例，男性9例，患者的年龄在18～66岁，平均年龄为（38.08±5.32）岁。

经确认，参与本次研究的所有患者均经病理证实，确诊为桥本甲状腺炎患者，且将心肝肾功能异常、伴有其他病史、伴有其他恶性肿瘤、血液系统异常、精神系统异常的患者排除在外，所有患者均对本次研究的方法和目的知情了解，符合本次研究的基本条件。

1.2 方法

所有患者均采取超声检查，使用德国西门子公司生产的S2000彩色多普勒超声仪，探头频率为7.5～10 MHz。指导患者采取平卧位，头部后仰，充分暴露患者的颈部，先用二维超声从纵向、横向及多切面的扫查，以观察甲状腺的形态、边界、大小及腺体回声，之后用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察病变区血流信息，记录相关数据，存储相关图像在超声工作站中。

1.3 观察指标

诊断结束后，对患者的临床确诊率和超声影像学特点进行观察，以探讨桥本甲状腺炎的超声诊断价值。

1.4 数据处理

使用SPSS 17.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，本研究中的计数资料使用率、百分比表示，采用χ2检验，如P ＜0.05，代表两组的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床确诊率

超声诊断结果表明，103例桥本甲状腺炎患者中，共92例患者确诊为桥本甲状腺炎，临床确诊率为89.32%，此诊断结果与病理诊断结果基本一致（P＞0.05），差异无统计学意义。

2.2 超声影像学特点

二维超声显示，61例甲状腺呈弥漫性肿大，峡部增厚，实质回声增粗弥漫性减低；21例患者实质内伴有条索状高回声，并呈网格状；14例合并有结节；7例表现出低回声结节，且形态不规则。CDFI显示，75例表现为血供丰富，其中41例呈典型“火海征”表现；12例血流信号减少，16例血流信号无明显变化。

3 讨论

桥本甲状腺炎又被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，该疾病属于自身免疫性甲状腺疾病［3］，以甲亢或者甲状腺肿大为主要临床特征和表现，患者在没有及早确诊和及时治疗的前提下，容易导致多种并发症的发生［4］，给患者的身体健康造成不利影响，因此采取有效的临床手段对桥本甲状腺炎进行诊断十分重要［5］。

随着医学诊断技术的发展和进步，超声诊断也取得了较好的发展，超声诊断甲状腺炎的敏感度和准确性提高［6］，可对患者的病变类型、情况进行清晰的分辨，超声诊断桥本甲状腺炎主要表现为：病变早期的彩色血流信号较多，可呈“火海征”［7］，而病变晚期的甲状腺体积明显缩小，血供量大大减少［8-9］。本研究也证实了这一点，75例血供丰富，其中41例呈典型“火海征”表现12例血流信号减少；61例甲状腺呈弥漫性肿大，峡部增厚，实质回声增粗弥漫性减低，21例患者实质内伴有条索状高回声，并呈网格状，14例合并有结节，7例表现出低回声结节，且形态不规则。

另本研究结果还表明，超声诊断桥本甲状腺炎的临床确诊率较高，其临床确诊率为89.32%，与病理诊断结果基本一致（P＞0.05），差异无统计学意义，故认为，超声诊断桥本甲状腺炎具有积极的临床诊断价值，可全面反映桥本甲状腺炎的病变情况，且临床确诊率较高，为患者的临床治疗提供准确的参考依据。

参考文献

［1］杨筱，张波，姜玉新，等．桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声诊断［J］．中国医学科学院学报，2014，36（3）：261-266．

［2］高笑莲．灰阶及彩色多普勒超声诊断桥本氏甲状腺炎的应用价值［J］．中国超声医学杂志，2015，31（9）：842-844．

［3］石喜喜，柳心平，聂芳，等． 21例桥本甲状腺炎的超声诊断［J］中国优生优育，2013，19（3）：259-260．

［4］王跃，明红霞．二维及彩色多普勒超声在桥本甲状腺炎诊断中的价值［J］．求医问药（下半月刊），2013，11（9）：172-173．

［5］赵瑞娜，张波，杨筱，等．超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值［J］．中国医学科学院学报，2015，37（1）：66-70．

［6］任涛．超声诊断桥本甲状腺炎的临床价值［J］．临床医学，2014，34（10）：29-31．

［7］郑蓉，张丹，李燕东，等．桥本甲状腺炎合并甲状腺良恶性肿瘤的超声与病理分析［J］．中华医学超声杂志（电子版），2014，11（8）：46-51．

［8］王建红，王正滨，房世保，等．桥本甲状腺炎合并多灶性甲状腺乳头状癌的超声诊断价值［J］．中华医学超声杂志（电子版），2013，10（7）：596-598．

［9］郑志明．彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎与甲亢的鉴别诊断价值［J］．中国卫生标准管理，2014，5（19）：74-75．

【中图分类号】R581．4