王耀立，魏军平

(中国中医科学院广安门医院内分泌科，北京 100053 )



·综述·

亚临床甲状腺功能减退症中医研究进展

王耀立，魏军平

(中国中医科学院广安门医院内分泌科，北京 100053 )

甲状腺功能减退(甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的临床综合征。无甲减症状与体征，但血中促甲状腺激素TSH升高(伴或不伴FT4下降) 的轻型甲减称为亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)。亚临床甲减患者，体内已存在甲状腺激素合成和分泌不足，它通过机体的代偿机制使甲状腺激素维持在正常水平。亚临床甲减是一个阶段、一个过程，一般不具有特异的临床症状和体征。有些患者可以出现类似甲减的症状，症状轻微，可以持续存在，也可以发展为临床甲减。

随着生活节奏的加快，工作压力的增大，人们承受的心理压力不断增加。近年来，亚临床甲减的发病率也在明显升高。文献报道[1]各国普通人群中亚临床甲减的患病率4%～10%，美国是4%～8.5%，我国为0.91%～6.05%。亚临床甲减发病以女性多见，患病率随年龄增长而增加,在74岁以上女性，其发病率高达21%[2]。

1病名

亚临床甲减属于现代医学病名，祖国医学中没有该病名的记载，有关此病对应的中医病名，根据其不同的临床表现，纳入中医学不同病证范畴讨论。陈如泉教授认为亚临床甲减从其发病机制而论可归属于中医的“瘿劳”“虚劳”“瘿病”的范畴[3]。以神疲乏力、四肢怕冷为主症的可纳入中医虚劳的范畴；以颜面四肢浮肿为主症的可纳入中医水肿的范畴[4]；……