王德志



胆道探查致胆总管末端损伤的诊治体会

王德志

目的 探究胆道探查导致的胆总管末端受损伤的诊治方法。方法 将因胆道探查而导致的单管末端损伤的患者治疗过程进行总结分析。结果 在手术中15例胆管末端受伤，采取T管引流和腹腔引流治疗，最终15例患者得到痊愈。结论 胆管损伤应该及时发现，有助于后期的治疗。

胆道探查；胆总管末端受损；诊治

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．023

胆管探查导致胆总管末端受损在临床是较为常见的医源性损伤，主要是由于在探查的过程中操作粗暴或者医疗器械选择不当，外加胆道的探子是金属材质，所以容易引起胆总管的胰腺段和十二指肠壁损伤［1-2］。另外，由于胆道末端壁较薄，且偏向右外侧转向，所以导致在胆道探查时胆道末端及其周围的组织极易受到伤害。胆道探查的损伤多数为胆道穿透伤，在损伤后不容易被发现，所以大多数患者都是在术后一段时间才被发现，有可能会导致严重的腹腔感染，如果治疗不及时病情会进一步恶化，甚至危害生命。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次探究对象为30例，其中男女各占15例，年龄均在35～55岁，其中15例为手术中发现胆总管末端受到损伤，其余15例是在术后发现。排除无关因素的影响。

1.2方法

术中诊断方法：由于胆总管末端受损不及时发现会导致并发症，严重者甚至危害生命，但是这种损伤难以发现，所以在手术中及时发现胆总管受损并且及时采取恰当的诊治办法极为关键。……