王 娜张 仲

病案质量与病案的科学化管理分析

王 娜1张 仲2

病案是反应患者治疗效果、用药情况、身体体征等重要信息的载体。在对患者治疗的过程中书写病案，是疾病治疗最重要的保障。所以，为了提高病案在实际治疗过程中的使用效果，就必须通过科学化的管理模式对病案进行管理，从而保证病案质量。由于当前我国大部分医院缺乏病案书写与保证病案质量的意识，导致在实际治疗过程中病案无法发挥出真正的作用。本文通过阐述当前部分医院病案书写存在的问题，并对病案科学管理方法进行分析，将病案科学化管理方式进行详细介绍。

病案；病案质量；科学化管理模式

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.026

当前医院在对患者进行治疗的过程中，越来越注重病案的书写质量，只有避免病案中出现错误，才能提高病案在治疗过程中的使用效果。病案的质量不但是医院规划整体水平的重要体现，也是反应医疗服务情况的重要凭证［1］。医师与护士在治疗患者时，应当注重积极书写病案，对疾病的症状描述、患病的原因、用药情况等多方面进行详细的记录，从而加强治疗效果。所以，在医院的日常管理中，要不断的提高病案质量，并且实行规范化管理，不断完善病案的科学管理模式［2］。

1　当前部分医院病案质量与管理存在的问题

当前部分医院为了医院经济利益，病案经常书写不规范，并且没有对病案实行科学化的管理，有关病案的责任分配不够明确，导致病案的质量无法提高。……