◆ 黄晓晓　宋　慧　李　冬



转型期医院科研工作的SWOT分析

◆ 黄晓晓宋慧李冬*

运用SWOT分析方法，分析转型期的上海新华医院崇明分院科研工作的优势、劣势、机遇和威胁，提出搭建服务平台，注重人才与学科发展，加强临床与科研相结合，建立科研协作机制等，为县级公立医院科研工作的有序进展提供参考。

县级公立医院； 科研； SWOT分析

First-author's addressShanghai Jiao Tong University School of Medicine affiliated Xin Hua (Chongming) Hospital, Shanghai ,202150, China

科研工作在医院整体发展过程中占据十分重要的地位。上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院是一家集临床、教学、科研于一体的县级公立综合性医院，自上海市政府“5+3+1”工程启动以来，一直坚持“科教兴院”的建设方针，力求通过科研工作的发展提升医院核心竞争力。该院从二级向三级医院转型过程将面临新的机遇和挑战。

SWOT分析法是一种企业较为常用的内外部环境条件战略因素综合管理工具，由优势(Strengths)、劣势(Weaknesses)、机会(Opportunities)和威胁(Threats)4个关键词的首字母组成[1]。本文运用SWOT分析法，对转型期该院科研管理工作的内外环境进行客观系统地分析，明确当前医院科研发展的优劣势及机会与威胁，探讨适应医院发展的策略。

1　医院科研工作的SWOT分析

1.1优势分析(S)

1.1.1 学科优势 学科建设是医院实施“科教兴院”战略的重要措施，医院对学科建设的总投入经费达1 490万元。该院的骨科、肿瘤科、普外科先后被列入上海市医学重点专科。近几年，医院在医疗技术、学科建设、人才培养和社会影响力等方面发展迅速。骨科、内分泌科、肾脏内科、急危重症医学科、中医内科、胃肠外科等12个学科作为崇明县医学重点学科在科研工作中有较明显的优势。

1.1.2 人才数量增加经过5年培养和引进，该院的人才学历结构已发生较明显变化。该院目前共有员工1 154名，卫技人员964名，高级专业技术职称人员88名，高学历人员81名。自2009年创建三级医院起，先后引进博士4名、硕士11名、副主任医师及以上职称专家18名，以优惠的政策引进高学历、高职称医学人才，以扩充科研教学队伍实力。

1.1.3 院领导重视 每年进行上海市科委、上海市卫计委、崇明县科委、崇明县卫计委项目申报时，科教科在及时动员医务人员申报课题的同时，院领导邀请临床、基础、流行统计、管理等方面的专家对递交的申报书实施遴选评审，保障了申报质量。1.1.4 科研项目、产出增长明显 该院2009年-2014年间共立项各级各类科研项目357项，资助经费达786万；市局级及以上项目47项，2014年实现国家科学自然基金零的突破。SCI文章累计影响因子达62.96，实用新型授权专利数量逐年增长，发表专著两本。2010年肿瘤科“老年晚期非小细胞肺癌的多学科综合治理临床应用项目”成果荣获第九届上海市医学科技奖三等奖。1.1.5科研平台的建立 2013年1月，该院8个专业获得国家食品药品管理局颁发的《药物临床试验机构资格认定证书》，是上海市首个成立药物临床试验机构的县级医疗单位。2013年成立科研中心，面积为670余平方米，具备基础实验仪器设备及良好的科研实施条件，为科研人员工作的开展提供了一定保障，不再必须依靠市中心三级医院的实验条件完成相关研究。另外，为发掘青年人员的科研动手能力，2014年科研中心设立实验室培育项目，共计11人获得立项，满足了临床医技人员利用本实验室技术条件进行科学研究的需要。通过科研与临床工作者的协作，实现了内外科技活动的互动和信息交流，为进一步获得高级别项目奠定了基础。

1.2劣势分析(W)

1.2.1 人才资源匮乏 目前，该院硕士以上学位医师比例为24%，高级职称医师比例26%，虽达到三级医院标准，但整个人才结构呈现“宝塔型”，而发达国家人才结构比例是呈“橄榄型”，即该院的人才数量依然不足，特别是优秀学科人才仍缺乏，导致科研创新能力不足。崇明本地的专家数量也较少，目前的学科带头人几乎全部是新华总院派遣。据该院人事部门统计，到2016年，最多10个科室有具备符合科主任条件的后备学科带头人。整个人才情况较明显地体现了县级公立医院普遍存在的“优秀高端人才引不进”“规培住院医师招不到”的问题，一定程度地限制了县医院的发展。 1.2.2 临床与科研难协调 新华崇明分院承担着崇明岛上居民的就医任务，床位使用近乎饱和，医务人员的日常工作非常繁重，负荷较大，基本没有多余时间进行科研工作，科研底子相对比较薄弱。目前，因为课题与论文占据医务人员职称晋升的一定比例，医务人员只好被迫协调出时间申报课题与撰写文章。在对崇明、奉贤、青浦3家医院共计100名临床医技人员做相关调研时得出部分结论，73.2%的初、 中级职称人员存在“根本没有时间和精力做科研”的状态；20%的医务人员表示“由于职称晋升要求，会勉强申请课题和撰写论文”；仅6.8%的高级职称人员表示“科研项目研究和论文撰写是一种锻炼临床医务人员研究思维的必须的手段”。 1.2.3 信息资源不足 虽然该院提供了较全备的科研实验条件，但职工可查阅的医学文献信息资源仍不足，目前拥有的中国知网数据库可查阅文献较少，且更新不及时，不能让大家及时掌握国内外科学研究发展动态。电子信息系统也未开通外网服务，医务人员只能在院内查询。该院电子阅览室的电脑也存在系统较老化、利用率不高等问题。

1.3机遇分析(O)

1.3.1 政府引领 2009年，为了切实解决过去郊县优质医疗资源不足等问题，让居民实现在家门口享受高水平医疗服务，上海市政府启动郊县“5+3+1”工程，即新建5家、升级3家、迁建1家医疗机构，崇明中心医院依托上海新华医院，创建三级医院便是该项政策引领下的“3”中的1个；2012年6月7日，国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点意见》。《意见》明确要求：“坚持以改革促发展，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生体系发展”。2014年，该院成为首批县级公立医院改革试点单位之一。

1.3.2 地域优势 崇明岛作为中国第三大岛，作为上海唯一一个市辖县，与上海市区一江之隔，本地居民仍以该院为就医选择。作为“长寿县”，以老年人居多，因此，开展心脑血管疾病、呼吸系统、糖尿病、恶心肿瘤等慢性疾病的研究治疗，是医疗和科研工作发展的特色所在。较好地利用本地病源，是对医院科学研究的一大推动。

1.4威胁分析(T)

1.4.1 同行竞争较强 上海其它郊区同类医院，如青浦、奉贤，在同步创建三级医院的几年间，发展也比较迅速，综合实力和科研水平都在不断提升。在市局级及以上项目数、专利数、SCI文章数、研究生导师数量上，都不及奉贤区中心医院，与青浦区中心医院相对持平。政府在同时支持3家医院建设发展期间，该院要发挥出自己特色，有竞争才有动力。

1.4.2 人才流失 人才建设是学科建设的重中之重[2]。医院在创建三级医院期间，软硬件设施都在不断完善，新建的外科医技综合大楼已于2013年竣工，医院发展亟需临床医学人才，但由于各种因素的存在，人才流失情况较明显。2009年-2014年，该院医师共离职33人、医技9人、护理17人，特别是医师中学历较高的人员流失情况比较严重，直接削弱了该院的科研力量。

1.4.3 学科品牌效能不足目前，该院亚学科、亚专业的发展构架基本建立，但在学科发展方向，目标定位尚不明确，新理念、新技术的开展止步不前，学科建设中的重点和主体仍把握不全，势必造成整体学科方向的偏移、品牌效能低下等问题。

2　发展策略

2.1搭建服务平台

在项目标书撰写上，邀请不同领域专家进行针对性的指导，提升标书质量，集中“优秀写手、优秀标书”，以申报更多高级别来源的项目，提高中标率。拓展服务内涵，促进“学科群”的建设，以注重科研创新构建专业技术特色，向学科平台化发展。加强服务力度，利用新华总院优势，积极开拓资源，加强合作，综合绩效考核，促进科研产出。

2.2注重人才与学科发展

学科建设成效直接奠定了医院在区域、国内及国际行业领域中的技术和学术地位，重点专科的质量决定着医院的竞争力[4]。因此要统一规划、明确目标，确定“院有重点、科有特色、人有专长”的思想[3]，并做好优秀科研人员的培养工作，将人才培养渗透入学科中，将学科建设作为工作重点。在学科建设上注重医院不同学科的分层次管理；在人才选拔与培养上，做到“早发现苗子，早压担子、早加以扶植”的“三早”原则，努力在人才与学科建设上不断地探讨创新管理与运行机制。

2.3加强临床与科研相结合

加强重点学科建设，扶持后备学科发展。医院品牌科室如肿瘤专科的放射性粒子肿瘤局部植入治疗；骨科的椎间孔镜下腰椎间盘切除；普外科的微创甲状腺切除术的医疗技术正逐步填补崇明地区的技术空白。在诊疗过程中不断促进品牌效应，融入科学研究，医疗技术、学科建设、人才培养和社会影响力等方面快速发展，是将临床与科研相结合的优秀例子。弱势学科的建立与发展都可以借鉴此发展思路，实现学科联动化。

2.4建立科研协作机制

医院转型是一个主动求新求变的过程，也是不断创新的过程，互相学习是医院发展的要点。医疗机构之间要学会进行临床科研协作，通过加强与其它大型综合性医院相关品牌学科的科研合作，提高临床专科水平，同时重视与本地区域内兄弟单位、社区卫生服务中心进行常见病、多发病的综合诊治合作研究，探讨新技术，为医院创建“拳头产品”，提升核心竞争力提供良好的外部环境，为医院科研工作注入正能量。

[1]张文锋，龙仕柏.临床科研管理中的SWOT分析探讨[J].海南医学，2008,19(10)：148-149.

[2]程暘，董美玲，张菊芳.中型公立综合医院优化科研管理效能的SWOT分析[J].中华医学科研管理杂志，2012,25(2)：104-106.

[3]张斌，李哲，劳宁.医院学科建设的探索与实践[J].中国卫生质量管理，2009,16(3)：88-91.

[4]卢苇，姚健，王顺和.基于SWOT分析的二甲医院重点专科建设探讨[J].中国卫生质量管理，2013,20(6)：57-59.

通信作者：

李冬：上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院科教科科长

E-mail：dd2997@126.com

修回日期：2015-09-21

责任编辑：张盼盼

SWOT Analysis on the Scientific Research Work in Transformation Period of Hospital /HUANG Xiaoxiao,SONG Hui,LI Dong.//Chinese Health Quality Management，2016,23(2):110-112

The method of SWOT was used to analyze the strength, weakness, opportunity and threat of the scientific research work in transformation period of Chongming Division of Shanghai Xinhua Hospital. Suggestions were proposed which included construction of service platform, focusing on development of specialists and departments, strengthening the combination of clinic and scientific research, establishment of research collaboration mechanism. It provided reference for improvement of scientific research work in county level public hospital.

County Level Public Hospital; Scientific Research; SWOT Analysis

10.13912/j.cnki.chqm.2016.23.2.36

李冬

2015-08-03

黄晓晓宋慧李冬*

上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海202150