■ 康 简董慕欢杨润丽谢微波熊芳芳武 倩赵庆华

护理人为因素与患者安全研究新进展

■ 康 简①董慕欢①杨润丽①谢微波①熊芳芳①武 倩①赵庆华①

护理 患者安全 人为因素 护理风险

护理工作在患者安全中起着关键作用。随着患者安全不良事件非惩罚性研究的不断深入，分析发现“人为因素”与风险管理存在量化关系，通过改进风险管理方法和干预“人为因素”从而提高患者安全。有研究表明，医疗领域中护士注意力被分散的时长占工作时长的10%～25%。以往研究错误地认为被分散与医疗差错高度相关，而事实证明，差错发生的原因在本质上是同质的。以往研究认为护士配置与患者安全之间存在明显关系，而最新的研究证明，不能仅仅关注护理人力资源相应配置，还应关注护理工作需要一套多学科、客观的沟通工具，并更好地给护士定位，提高护士的专业性和自主性。

Author's address：The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, No.1, Youyi Road, Yuanjiagang, Yuzhong District, Chongqing, 400016, PRC

护士在患者安全中扮演着非常重要的角色，要经常出现在患者床旁，监控患者病情，发现错误或者几近错误，且熟知医疗照顾中的薄弱环节，定期与医生、药剂师及患者家属沟通和交流。1999年，美国医学研究所(institute of medicine,IOM)披露了美国每年约有4.4万～9.8万人死于医疗差错[1]。差错一旦发生将延长患者住院时间，增加额外医疗费用和诉讼费用，加大医院感染风险，减少患者收入等[2]。因此只有护士熟悉错误发生的环节才能更好地杜绝差错和保障安全[3]。随着医养结合长期照护模式的兴起，护士在医疗当中的作用逐步提高，一个全球性、不可争辩的事实是，在健康和社会保健中，护士起着决定健康质量，帮助人们在公众卫生、促进健康、疾病预防中做出选择的重要作用[4]。……