河南大学第一附属医院(河南 开封 475000)

杨广杰 郭庆功 周炳康 肖 亮

改良胸膜外路及植骨结合侧前方减压固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的效果

河南大学第一附属医院(河南 开封 475000)

杨广杰 郭庆功 周炳康 肖 亮

目的研究改良胸膜外路及植骨结合侧前方减压固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的效果，并分析CT影像技术在围术期的应用。方法选取我院2009年至2015年收治的46例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者为研究对象，以上患者均采取改良胸膜外路及植骨结合侧前方减压固定治疗，于术前、术后进行多排CT三维重建及常规X线检查。结果46例均获得随访，平均12个月(6-24个月)。除1例患者术中胸膜损伤以外均未出现损伤腰膨大血管、损伤脏器、损伤脊髓及术后内固定物松动等并发症。Frankel分级法显示神经功能明显改善，46例患者经术后CT重建扫描均显示骨折复位效果良好，椎管内无压迫。结论侧前方减压固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤减压直接且彻底，CT重建技术应用于胸腰椎骨折合并脊髓损伤可实现胸腰椎骨折并脊髓损伤的准确诊断及治疗评估，临床价值较高。

胸腰椎骨折；CT；侧前方减压

胸腰椎骨折并脊髓损伤在临床中较为常见，且截瘫率较高，多主张尽早行脊髓减压并内固定治疗。但由于胸椎椎管狭窄并且脊髓血液供应纤细，所以胸椎脊髓易因椎体骨折或椎体滑脱而受到损伤，加之胸椎椎管比颈椎与腰椎椎管更加狭小，这导致外科手术入路和显露更为困难[1]。……