新乡医学院第一附属医院骨外科(河南 新乡 453100)

张 超 路 坦

脊柱结核与脊柱炎的MRI影像鉴别价值研究＊

新乡医学院第一附属医院骨外科(河南 新乡 453100)

张 超 路 坦

目的研究脊柱结核与脊柱炎的MRI影像鉴别价值。方法将我院2009年5月至2014年7月收治的40例脊柱结核患者、34例布鲁杆菌脊柱炎患者纳入研究范围。对其一般资料与病历资料行回顾性分析。由两位经验丰富的影像诊断医师共同比较两组MRI影像表现与病变特征。结果40例脊柱结核患者中，35例表现为腰椎病变，27例前侧椎体破坏，16例呈椎间盘弥散性破坏，24例出现重度椎间隙狭窄，另有9例出现椎旁脓肿。34例布鲁杆菌脊柱炎患者中，28例为腰椎病变，椎体后侧破坏20例，31例伴随骨质增生，15例为椎间盘局部性破坏。结论脊柱结核与布鲁杆菌脊柱炎的MRI表现有一定差异性，临床可根据二者影像学特征，结合实验室检查等手段准确鉴别。

脊柱结核；脊柱炎；MRI

脊柱结核又称结核性脊柱炎，是最常见的脊椎感染性病变，可占所有骨与关节结核的50%[1]。临床诊断以影像学手段为主，其症状典型，可用MRI准确诊断。布鲁氏菌性脊柱炎是一种由布鲁氏杆菌引起的椎间盘化脓炎症，可人畜之间相互传染，危险性高且发病率仍在逐年上升[2]。但布鲁杆菌脊柱炎的病变特征、影像学表现与脊柱结核存在诸多相似之处，临床极易造成误诊，是实际诊断中的难点。因此，熟悉两种疾病的影像学特征对提高布鲁杆菌脊柱炎早期检出率有重要意义。……