谭涌 大连市普兰店区第二人民医院内科 （辽宁 大连 116222）

沙丁胺醇超声雾化吸入在成人支气管哮喘急性发作的临床应用研究

谭涌 大连市普兰店区第二人民医院内科 （辽宁 大连 116222）

目的：分析沙丁胺醇超声雾化吸入治疗方法在成人支气管哮喘急性发作中的临床效果，并对其应用价值进行分析。方法：随机选取2015年3月～2016年2月44例成人支气管哮喘急性发作患者作为实验组，采用沙丁胺醇超声雾化吸入疗法进行治疗。同时，选取同期44例成人支气管哮喘急性发作患者作为对照组，采用常规抗感染疗法进行治疗，对2组患者临床治疗效果进行比较。结果：实验组治疗总有效率（93.2%）明显高于对照组（77.3%），2组差异显著（P＜0.05）。结论：丁胺醇超声雾化吸入疗法操作便利，能够明显缓解患者临床症状，提高疗效，对患者预后具有促进作用。

成人支气管哮喘 急性发作 沙丁胺醇 超声雾化吸入

支气管哮喘属于临床常见病和多发病，急性发作期不仅会加重病情，还会导致患者身心健康受到严重影响。临床在为患者开展诊疗时，应首先对患者病情做出准确判断，其次为根据患者实际病情，采取对症措施进行治疗。超声雾化吸入治疗时现阶段治疗支气管哮喘的主要方法，在临床治疗活动中具有广泛的应用价值。本研究主要目的在于分析沙丁胺醇超声雾化吸入治疗的临床效果，指出超声雾化吸入疗法的使用优势，现选取2015年3月～2016年2月期间就诊病例进行详细分析，结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取44例成人支气管哮喘急性发作患者作为实验组，男性20例，女性患24例，年龄28～69岁，平均年龄（53.62±3.52）岁，急性期病程3～10d，平均病程（6.3±1.8）d。与此同时，按照1∶1比例选取同期44例成人支气管哮喘急性发作患者作为对照组，男性19例，女性患25例，年龄28～70岁，平均年龄（53.12±3.56）岁，急性期病程3～10d，平均病程（6.5±1.7）d。2组所选病例临床一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：2组所选病例均满足支气管哮喘急性发作期相关诊疗标准[1]，病例收集满足医学伦理委员会要求，所选病例均自愿选择诊疗方法。排除标准：①合并器质性病变者；②合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者；③对相关诊疗方法无法耐受或不能配合者；④不满足相关治疗或操作指征者；⑤妊娠及哺乳期妇女；⑥合并精神类疾病者。

1.2 方法

实验组患者接受沙丁胺醇超声雾化吸入疗法，取1mL沙丁胺醇、1mg布地奈德悬混液溶于适量氯化钠溶液中，行超声雾化吸入治疗。治疗前，对雾化器零件进行常规检查，无问题后，将超声雾化吸入器的主机与各个附件进行准确连接。在水槽内部添加冷蒸馏水，保持液面高度在3cm左右，使雾化吸入去底部透声膜被浸泡在液面之下。对沙丁胺醇、布地奈德等治疗药物的使用剂量、浓度进行检查，观察无问题后，稀释药液。通电试验，观察是否正常出雾。执行雾化吸入治疗，3次/d，15～20min/次。

对照组患者采用常规抗感染治疗方法，根据其相关检查结果，为其正确选择抗生素进行抗感染治疗。与此同时，为本组患者做好祛痰处理，必要时为其进行面罩吸氧治疗。及时对其水电解质失衡表现进行纠正，积极做好基础治疗。

1.3 观察指标

比较2组患者临床疗效，主要判定标准为：①治愈：患者临床症状及体征完全消失，哮鸣音消失，各项检查指标恢复正常；②显效：患者临床症状及体征明显改善，各项检查指标基本正常；③有效：临床症状基本好转，哮鸣音有所缓解，各项检查指标基本正常；④无效：未达到上述治疗标准，部分患者病情趋于恶化。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[2～3]。

1.4 统计学方法

本研究数据涉及计量资料与计数资料，均采用SPSS20.0软件处理。其中，计量资料用s表示，采用t值检验。计数资料则用%表示，根据χ2值检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效比较

实验组治愈21例，显效9例，有效11例，无效3例，临床治疗总有效率为93.2%。对照组治愈15例，显效8例，有效11例，无效10例，临床治疗总有效率为77.3%。实验组明显高于对照组，2组存在显著差异（χ2=4.298，P=0.015）。

3.讨论

支气管哮喘属变态应激性反应疾病，多由环境因素引发，临床研究认为遗传因素也是引起发病的主要原因[4]。对于急性期支气管哮喘患者而言，其预后效果与治疗干预存在密切的联系。也就是说，及时采取措施对患者临床症状进行有效控制，能够避免病情发生迁延，同时也能在患者疾病转归中发挥较大作用。

所在医院在为患者开展临床诊治时，逐渐将沙丁胺醇超声雾化吸入疗法应用到临床实践中，取得比较满意的临床治疗效果。其中沙丁胺醇属于β2受体激动剂，能够对患者呼吸道中β2受体产生较强的激动作用，进一步增加环磷酰胺含量，从而有效改善支气管平滑肌[5]。

采用超声雾化吸入操作方式将沙丁胺醇送入人体，其主要原理在于充分利用超声波声能，将液体药物改变成细小颗粒，雾状药液性状、大小与超声波能成反比，患者吸入药物有效成分后，能够快速达到肺泡及支气管末端相应位置，从而使药效直达病灶，缩短治疗时间的同时，也能显著提高临床治疗效果[6,7]。

本研究结果显示：实验组治疗总有效率（93.2%）明显高于对照组（77.3%），与唐海成等[8]、黄霞飞等[9]学者的研究结果基本相同，证实超声超声雾化吸入疗法的临床使用效果，体现出此法治疗的先进性与优越性。通过上述研究认为，超声雾化吸入疗法操作便利，通过此种方法给药，能够快速湿化哮喘患者气道，吸附黏液，并解除痉挛，从而缓解患者临床症状。沙丁胺醇超声雾化吸入临床疗效确切。

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[8] 唐海成, 柏宏坚, 张小薇. 可必特、普米克令舒和万托林联合雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床疗效观察[J]. 实用临床医药杂志, 2015,19(23):31-33.

[9] 黄霞飞, 余林蔓. 沙丁胺醇超声雾化吸入在成人支气管哮喘急性发作中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2015,24(12):97-98.

1006-6586(2016)12-0093-02

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谭涌，主治医师，大连市普兰店区第二人民医院呼吸内科，研究方向：哮喘病。