高明 大连市普兰店区第三人民医院 （辽宁 大连 116224）

胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断的临床分析

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目的：探究分析胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断及其价值。方法：选取2015年1月至2016年2月于本院展开慢性萎缩性胃炎诊断的80例患者的为研究对象，并对所有患者的展开的病理检查，检查完成后，对照病理诊断的结果，再次对所有患者展开的胃镜诊断，比较分析胃镜诊断和病理诊断之间的符合率情况。结果：胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断的患者为45例，慢性浅表胃炎患者35例，胃镜诊断和病理诊断结果的符合率为57.75%，其中，胃镜下景象为红白相间有52例，占65%，血管通透的患者38例，占47.5%，胃黏膜变薄的患者为14例，占17.5%。慢性浅表胃炎患者中，胃镜下显示中以白相为主的患者有10例，占12.5%，慢性浅表胃炎患者中出现结节性变化36例，占45%，这类情况下没有出现血管通透和变薄的情况，并得到病理诊断和的胃镜诊断的符合率为57.75%。结论：胃镜下慢性萎缩性胃炎的诊断的符合率的较高，较比病理诊断，需要结合胃镜下的萎缩性胃炎表现与结节样病变。

胃镜 慢性萎缩性胃炎 病理检查 诊断

慢性萎缩性胃炎是临床常见慢性胃炎，患者的胃黏膜固有腺体会发生萎缩性变化，具有病程长、反复发作率高，而且随着病情的进展，可能会引起患者胃部的癌变，在给患者带来痛苦的同时，严重威胁患者的生命安全。为此，需要合理的展开的胃镜下慢性萎缩性胃炎的诊断，为治疗提供提出信息。胃镜下慢性萎缩性胃炎的诊断的符合率的较高，配合病理检查，可有效提高慢性萎缩性胃炎的诊断符合率[1]。针对慢性萎缩性胃炎可以采用胃镜诊断和病理诊断的方式，本次研以本院展开慢性萎缩性胃炎诊断的80例患者的为研究对象，并对所有患者的展开的病理检查，对照病理诊断的结果，再次对所有患者展开的胃镜诊断，比较分析胃镜诊断和病理诊断之间的符合率情况，报告如下[2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

取2015年1月至2016年2月于本院展开慢性萎缩性胃炎诊断的80例患者的为研究对象，并对所有患者的展开的病理检查，检查完成后，对照病理诊断的结果，在病理诊断的基础上再次对所有患者展开的胃镜诊断，所有患者均出现的腹胀、腹痛等临床症状。患者中男性患者39例，女性患者41例，所有患者的年龄在的18～70岁，平均年龄（49.25±3.28）岁，病程2～25年，平均病程（8.15±1.24）年，部分患者存在吸烟史和饮酒史。

1.2 方法

所有患者均给予胃镜检查，并将胃镜诊断结果和病理结果进行比较。胃镜诊断和病理诊断的具体方法如下：

胃镜诊断：展开胃镜诊断之前，需要合理的对患者的饮食进行控制，于检查前的8h护理人员需要引导患者禁食和禁饮。并通过健康宣讲，由护理人员对胃镜诊断的基本情况对患者进行讲解，从而使得患者能够了解到胃镜诊断中的相关细节，并明确具体的不适情况，促使患者的紧张情绪可以得到缓解，并在诊断之前需要展开常规检查。胃镜诊断的标准为：①患者的胃黏膜红白相间的位置上以白相为主，②患者胃黏膜出现显著变化，比常规胃黏膜厚度较薄，③黏膜中出现的结节变化，并可见血管通透。

病理诊断：病理诊断是临床常用的诊断方式，首先，需要在患者病灶处进行的活检样品进行取样，通常取3～4块，活检标本的需要具有代表性，并对其进行的适宜的标注，根据胃镜检查的结果的，展开病理分析，通过对活检组织的进行有效的固定，并进行切片处理，其中，可以采用10%的甲醛进行固定[3]。固定和切片完成后，可以采用HE染色剂进行染色，进而完成对慢性萎缩性胃炎的诊断。

1.3 观察指标

对胃镜诊断和病理诊断的符合率的进行分析，并胃镜下白相为主的百分比、血管通透百分比和的黏膜变薄百分比等进行分析，评价胃镜下诊断的价值。

2.结果

胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断的患者为45例，慢性浅表胃炎患者35例，胃镜诊断和病理诊断结果的符合率为57.75%，其中，胃镜下景象为红白相间有52例，占65%，血管通透的患者38例，占47.5%，胃黏膜变薄的患者为14例，占17.5%。慢性浅表胃炎患者中，胃镜下显示中以白相为主的患者有10例，占12.5%，慢性浅表胃炎患者中出现结节性变化36例，占45%，这类情况下没有出现血管通透和变薄的情况，并得到病理诊断和的胃镜诊断的符合率为57.75%。

3.讨论

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中的一种，罹患该病的患者会出现胃黏膜变薄的改变，患者在患病初期可能会出现呼吸不够畅通的情况，还会出现腹痛和腹胀的症状，对患者的日常生活造成不利影响，给患者及其家属带来严重的生活负担。该病主要是由慢性浅表性胃炎进展变化而来，具有病程长的特点，在实际的治疗过程中，如不能及时发现患者的病情，可能会影响后续的治疗效果，还可能会因延误最佳治疗时机而造成病情迁延而致发生病变，导致癌症的发生，危及患者的生命安全。饮酒会加重患者的病情，慢性萎缩性胃炎患者如果有饮酒习惯会影响治疗效果。为了提高慢性萎缩性胃炎的诊断准确率，应选择适宜的诊断方式，其中病理诊断和胃镜诊断可以完成对的慢性萎缩性胃炎的诊断，胃镜诊断单独完成对慢性萎缩性胃炎诊断的效果不够理想，胃镜诊断联合病理诊断具有较好的效果，可有效提高萎缩性胃炎的诊断符合率，减少误诊的情况发生[4]。本次研究胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断的患者为45例，慢性浅表胃炎患者35例，胃镜诊断和病理诊断结果的符合率为57.75%，其中，胃镜下景象为红白相间有52例，占65%，血管通透的患者38例，占47.5%，胃黏膜变薄的患者为14例，占17.5%。慢性浅表胃炎患者中，胃镜下显示中以白相为主的患者有10例，占12.5%，慢性浅表胃炎患者中出现结节性变化36例，占45%，这类情况下没有出现血管通透和变薄的情况，并得到病理诊断和的胃镜诊断的符合率为57.75%。由此可见，单独胃镜下慢性萎缩性胃炎的诊断效果不够理想，与病理诊断的符合率较低。为此，针对慢性萎缩性胃炎诊断中需要合理的对其进行应用。但胃镜下慢性萎缩性胃炎的诊断结果，可以为病理诊断提供相关依据，有效地对胃黏膜、血管通透情况和结节变化情况等进行分析，有效提高慢性萎缩性胃炎的诊断准确性，推动本院对慢性萎缩性胃炎的治疗效果，胃镜联合病理检查的诊断符合率有效提升，效果显著[5]。

[1] 王蕾, 朱薇, 陈楚弟, 等. 胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断准确性研究[J]. 中国全科医学, 2012,15(13):1464-1468.

[2] 王健生, 李长锋, 张宝刚. 112例慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的相关性研究[J]. 中国实验诊断学, 2011,15(8):1373-1374.

[3] 徐斌, 黄玉凯, 周进. 慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J]. 中华全科医学, 2014,12(9):1388-1390.

[4] 谭华斌. 胃镜结合病理分析在慢性萎缩性胃炎诊断中的意义[J]. 现代预防医学, 2011,38(21):4524-4525.

[5] 欧淑萍. 胃镜在诊断慢性萎缩性胃炎的应用价值及影响因素分析[J]. 浙江临床医学, 2015,17(11):1992-1993.

1006-6586(2016)12-0055-02

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