安 云

(吉林省吉林市中西医结合医院,132012)



中药外敷治疗甘露醇外渗的观察及护理体会

安 云

(吉林省吉林市中西医结合医院,132012)

20%的甘露醇是六碳多元醇,是高渗透压性脱水剂。甘露醇静脉注入机体后，血浆渗透压迅速提高，主要分布在细胞外液，造成高渗透压，阻碍肾小管对水的再吸收；同时使细胞内外液量减少，达到减轻脑水肿、降低颅内压的目的。

20%的甘露醇在临床应用相当广泛，是首选的脱水剂，在长期使用中可以对血管内皮细胞产生直接损害，快速输入高渗甘露醇时血管内皮细胞脱水，白细胞浸润并产生炎症改变，使静脉收缩变硬。多次局部作用后轻者局部感觉酸、麻、胀、痛等刺激症状，重者可引起无菌性静脉炎。外渗后更因细胞快速肿胀导致局部溃烂，经久不愈。

笔者2013年6月—2015年12月采用中药外敷法治疗甘露醇药液外渗及局部刺激导致的静脉炎186例,取得较好的疗效，现报道如下。

一般资料

本组共计186例，其中男性119例，女性67例；年龄19～87岁。其中局部静脉炎134例，浅度溃疡期43例，坏死期9例。

外渗原因

1.生理解剖因素：年老体弱患者常血管硬化或脆性变大、血液流速减慢；输液部位血管过于表浅或输液的血管畸形。

2.疾病因素：昏迷、休克、病危患者，由于微循环障碍，血管通透性增加；糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，致外周血管病变。

3.技术因素：护理技术缺陷造成外渗，护理人员没有经验，对血管不了解，局部解剖位置不清楚；护理人员知识缺乏，对药物的特性及使用方法缺乏了解；……