莫义玲 黄晓文 揭小梅

(广东省东莞市人民医院，523129)



硼替佐米联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的护理对策

莫义玲 黄晓文 揭小梅

(广东省东莞市人民医院，523129)

多发性骨髓瘤在血液系统恶性肿瘤发病率排第二位，相关文献[1]显示，70%的患者接受传统的治疗方案效果不佳，完全缓解率不足10%。多发性骨髓瘤具有一定的难治性，临床治疗过程中易发生毒副反应，故良好的护理干预十分必要。本次研究分析硼替佐米联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤护理对策，报道如下。

一般资料

2013年3月—2014年8月我院收治难治性多发性骨髓瘤患者40例，随机分为对照组和观察组。对照组男15例，女5例；平均年龄(56.8±6.7)岁；其中IgG型14例，IgA型4例，轻链型2例。观察组男13例，女7例；平均年龄(55.9±7.1)岁；其中IgG型13例，IgA型5例，轻链型2例。所有入选患者均符合难治性多发性骨髓瘤诊断标准。

方法

两组患者均采用相同的药物治疗，每次先使用40 mg地塞米松加入0.9%氯化钠250 mL注射液进行静脉滴注，再用3.5 mL的0.9%氯化钠注射液溶解万珂(硼替佐米)，浓度达1 mg/mL，静脉导管推注2.1～2.8 mg，3～5 s推注完成。先每周注射2次，2周后停药10 d，此为1个疗程。一般治疗2～8个疗程，疗程间要至少间隔3 d以上。

1.对照组：在上述治疗的基础上，给予常规护理方案。①心理护理：医务人员要多与患者及其家属沟通，树立战胜疾病的信心，避免不良心理反应。②用药护理：护士要严格遵照药物的用法、用量和使用时间，注射时每次更换注射部位以避免吸收不良。③生活护理：骨髓瘤患者多存在骨质破坏现象，患者接受药物治疗后会产生恶心、乏力、便秘情况，通过提前告知，避免患者或家属恐慌；……