许承斌　丁明霞　常媛媛　卢　丹　(天津市大港油田总医院呼吸内科，天津　300280)



呼出气一氧化氮测定在老年哮喘诊治中的应用价值

许承斌丁明霞常媛媛卢丹(天津市大港油田总医院呼吸内科，天津300280)

〔摘要〕目的探讨呼出气一氧化氮( FeNO)测定在老年哮喘诊治中的应用价值。方法2013年1月至2014年1月通过测定收治的老年哮喘患者FeNO水平和肺功能的检测结果，比较其与健康对照组的FeNO水平、痰诱导嗜酸性粒细胞计数及肺功能差异，以及在吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松( 50/250)治疗前，治疗后1、3、6个月的FeNO水平、痰诱导嗜酸性粒细胞计数及肺功能差异。结果哮喘组的肺功能检查指标第1秒用力肺活量( FEV1) /用力肺活量( FVC)较健康对照组明显下降，而FeNO和痰诱导嗜酸性粒细胞计数则较健康对照组明显升高，且差异具有统计学意义( t=4．32、8．66、25．33，P＜0．05)。FeNO诊断阳性率明显高于FEV1/FVC肺功能监测及痰诱导嗜酸性粒细胞计数，且差异具有统计学意义(χ2= 3．96、4．95，P＜0．05)。治疗前、治疗后1、3、6个月的FEV1/FVC、FeNO等评价指标差异显著( F= 4．32、8．66、25．33，P＜0．05)。另外，随着患者规律吸入糖皮质激素治疗1、3、6个月，患者的FEV1/FVC、FeNO等评价指标呈现明显的改善趋势。结论FeNO测定对支气管哮喘的敏感性较其他2项检查灵敏度高，FeNO测定可以有效反映老年人支气管哮喘的临床治疗效果，对老年人支气管哮喘的诊治有较强的临床意义。

〔关键词〕呼出气一氧化氮;哮喘;诊断;治疗

支气管哮喘临床上比较常见，一般认为儿童患病率高于青壮年，但近年来其在老年人群的患病率呈现增高的趋势〔1〕。老年人群作为一个特殊的群体，其疾病的发生、发展也有其特殊性。……