刘金望　蒋　涛　林炎水

(成都医学院第一附属医院，四川　成都　610500)



老年多节段脊髓型颈椎病并发育性椎管狭窄后路手术

刘金望蒋涛林炎水

(成都医学院第一附属医院，四川成都610500)

〔摘要〕目的探讨多节段脊髓型颈椎病(MCSM)并发育性颈椎管狭窄患者行后路双开门椎管扩大成型+块状珊瑚羟基磷灰石术治疗的疗效。方法回顾性研究采用颈椎后路双开门椎管扩大成型+块状珊瑚羟基磷灰石术治疗的MCSM并发育性颈椎管狭窄病患者34例，手术前后及随访时应用JOA评分和Nurick分级评价神经功能。按JOA评分标准计算优良率、术前及术后复查颈椎CT比较测量术前、术后颈椎椎管矢状径情况。结果术后随访8～16个月，平均12个月，结果显示术后颈椎椎管矢状径较术前明显扩大(P<0.01)；JOA评分术后较术前明显提高(P<0.01)。结论MCSM并发育性颈椎管狭窄患者行后路双开门椎管扩大成型+块状珊瑚羟基磷灰石术减压效果好，术后神经功能改善明显。

〔关键词〕多节段脊髓型颈椎病；发育性颈椎管狭窄；后路椎管扩大成型术；块状珊瑚羟基磷灰石

多节段脊髓型颈椎病(MCSM)或合并有脊髓压迫的混合型颈椎病，需早期诊断及手术治疗已达成共识〔1〕，但目前对于MCSM并发育性椎管狭窄患者的术式选择仍存在争议。部分学者主张可行单纯后路单开门椎管扩大成形术或双开门椎管扩大成形术，亦有学者主张行颈椎前路(ACDF/ACCF)或行颈椎前后路联合手术，现仍无定论〔2〕。本文回顾性研究我院行颈椎后路双开门椎板扩大成形+块状珊瑚羟基磷灰石术治疗的MCSM并发育性颈椎管狭窄病例，对比其术前、术后变化情况。

1资料与方法

1.1一般资料2009年1月至2014年1月我院骨科收治的MCSM并发育性颈椎管狭窄病例34例并获得随访，男22例、女12例，年龄58～70〔平均(63±4.6)〕岁。……