赵昊譞　宋军营　宫洪涛　黄洪华　傅会娟

(河南中医学院第一临床医学院，河南　郑州　450000)



阿尔茨海默病血脑屏障研究进展

赵昊譞宋军营宫洪涛黄洪华傅会娟

(河南中医学院第一临床医学院，河南郑州450000)

阿尔茨海默病；血脑屏障；β-淀粉样蛋白；内皮细胞；紧密连接

阿尔茨海默病(AD)临床表现以进行性认知障碍、人格及行为损害为主。AD主要的病理改变为β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积形成老年斑(SP)，tau蛋白过度磷酸化，神经元突触功能异常及椎体细胞丢失。研究显示90%以上的AD患者均存在血脑屏障(BBB)损伤〔1〕，Aβ损伤脑微血管内皮细胞(BMEC)而引起BBB破坏可能是AD新的特征性病理改变〔2,3〕。

1　BBB结构和功能

BBB主要由BMEC和周细胞构成，并由星形胶质细胞足突包绕于毛细血管外周，内皮细胞间的紧密连接(TJ)是构成BBB的重要部分。BBB在脑与血液之间形成一层紧密屏障，控制血液与脑组织之间的物质交换，为维持中枢神经微环境的稳定提供可靠保障〔4〕。BMEC没有窗孔结构、没有或有很少的吞饮小泡，缺少收缩蛋白，大分子物质和非电解质低分子物质很难通过，是脑血管拥有相对稳定通透性的结构基础〔5〕。其细胞内外含有丰富的酶系统，转运物质所需的受体，胞内的三磷酸腺苷(ATP)酶活性明显高于其他部位的血管内皮细胞,且线粒体含量是其他部位血管内皮细胞的5或6倍〔6〕，这些特殊的结构为物质的跨膜转运和实现屏障功能提供有力保障。

TJ是由跨膜蛋白、闭锁小带蛋白(ZO)-1及纤维骨架蛋白共同组成的具有调节作用的复杂的细胞系统,是保证BBB渗透性及完整性的重要分子结构〔7〕。……