李文珊　牛　阳

(宁夏医科大学，宁夏　银川　750004)



·经验交流·

补中益气汤加减治疗无症状性蛋白尿临床经验

李文珊牛阳1，2

(宁夏医科大学，宁夏银川750004)

补中益气汤；无症状性蛋白尿；升清降浊

无症状性蛋白尿也称作隐匿性肾小球肾炎，是指在各种因素影响下，肾血管痉挛或充血，肾小球滤过膜通透性改变，导致大量白蛋白随尿液流出〔1〕。本病多见于青壮年。患者通常无基础性肾脏疾病或其他全身性疾病，除血尿外，无明显水肿、高血压等表现。本病可分为间歇性蛋白尿和持续性蛋白尿，前者无明显临床意义，后者可因长期蛋白外漏而导致机体免疫力下降，甚至出现肾衰竭〔2，3〕，给患者健康带来严重威胁。根据肾脏病的发病特点，本文提出“益气升清法”治疗无症状性蛋白尿，临床疗效显著。

1　病因病机

中医学认为本病属“尿浊”、“虚劳”、“腰痛”等范畴。病变脏腑在肾与膀胱，多与肝脾相关。本病发生多因湿热下注、清浊不分，或脾肾亏虚、固摄无权所致〔4〕。如《灵枢·口问篇》中云：“中气不足，溲便为之变”，指出脾气亏虚可导致尿浊。《诸病源候论·虚劳小便白浊候》指出：“胞冷肾损，故小便白而浊也”，认为肾阳虚衰也是导致尿浊的原因之一。《医学正传·便浊》记载：“夫便浊之证，因脾胃之湿热下流，渗入膀胱，故使便溲或白或赤或而浑浊不清也”，指出湿热之邪困阻亦是引发尿浊的原因。《医学心语·赤白浊》言：“浊之因有二：一由肾虚败精流注，一由湿热渗入膀胱”，提出了本病虚实夹杂的病机特点。……