周明强　刘金碧　黄桂华　陈泽琼　田仁贵

(遵义医学院第三附属医院麻醉科，贵州　遵义　563002)



仰卧位与俯卧位对全身麻醉术后肺部感染的影响

周明强刘金碧黄桂华陈泽琼1田仁贵2

(遵义医学院第三附属医院麻醉科，贵州遵义563002)

目的探讨仰卧位和俯卧位对全身麻醉术后肺部感染的影响。方法选择2010年6月至2015年10月在该院接受全身麻醉插管手术的80例患者，按随机分组表分为俯卧位组和仰卧位组各40例，分别于消毒前、麻醉前、麻醉后3 h及麻醉完毕时在麻醉机吸气端、呼气端和储气囊口采集样本，后培养细菌并计数。手术完毕后7 d，对患者进行随访，检查两组肺部感染情况。结果消毒前，240例样品中，细菌培养阳性52例(21.67%)。吸气端、呼气端和储气囊口的细菌阳性率分别为16.25%、46.25%和2.50%。俯卧位组麻醉机吸气端和呼气端的细菌阳性率明显低于仰卧位组(P<0.05)。俯卧位组患者全身麻醉术后肺部感染发生率明显低于仰卧位组。结论手术中采用俯卧位较仰卧位能够明显降低全身麻醉术后肺部感染的发生率。

全身麻醉；仰卧位；俯卧位；肺部感染

全身麻醉术后肺部感染的概率高达17%〔1〕。仰卧位是外科手术中最常采用的一种体位，俯卧位虽是非生理体位，但在颅脑外科手术、脊柱后入路手术等中能够极大降低手术的难度和风险〔2〕。本研究旨在比较仰卧位与俯卧位对全身麻醉术后肺部感染的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2010年6月至2015年10月在我院接受气管插管全身麻醉术的患者80例。纳入标准〔3〕：(1)预计插管时间>3 h；(2)无呼吸道感染；(3)无心脏和肺性疾病；(4)无内分泌和免疫系统疾病。排除标准〔4〕：(1)近期有呼吸道感染者；(2)妊娠和哺乳期患者；(3)血常规检查白细胞异常者；(……