步乃通　张永瑞　王远涛　骆声福　安　伟

(吉林大学第一医院泌尿外二科，吉林　长春　130021)



老年良性前列腺增生患者围术期下肢深静脉血栓并发症预防要点

步乃通张永瑞王远涛骆声福安伟

(吉林大学第一医院泌尿外二科，吉林长春130021)

〔摘要〕目的探讨分析前列腺增生(BPH)患者围术期预防下肢深静脉血栓(DVT)的方法与措施。方法选取2013年6月至2015年6月于该院行经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗的140例BPH患者，随机分成观察组(72例)和对照组(68例)，两组患者均给予BPH围术期常规预防措施与方案外，观察组另给予其他预防方案，术后每日询问患者感觉及监测患者下肢体征，记录术后DVT的发生例数及临床表现。结果术后患者经双下肢血管彩超检查确诊，观察组无DVT并发症的发生，对照组发生5例(7.35%)，但均无肺栓塞症状，组间比较差异显著(P<0.05)。结论对HoLEP 围术期的患者行有针对性、循序渐进的早期预防干预措施与方案，能够有效预防BPH患者围术期 DVT并发症的发生。

〔关键词〕前列腺增生;围术期；下肢静脉血栓预防

前列腺增生(BPH)是导致中老年男性患者排尿困难最为常见的原因〔1〕，目前大部分患者选择微创手术治疗〔2〕。下肢深静脉血栓(DVT)形成是经尿道前列腺手术围术期常见的并发症之一。术后早期的卧床休息及限制患者的肢体活动是降低BPH围术期出血风险积极有效的手段〔3〕，但术后患者血液呈高凝状态，长时间的卧床及限制肢体活动可使血流减慢、淤滞，并且BPH患者多为老年人，使术后DVT并发症的发生风险增加。抗凝药物的应用及有针对性的干预措施促进下肢静脉血回流是主要降低DVT并发症发生率的方法，本研究拟探讨分析行经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗的BPH患者围术期预防DVT的发生行有针对性、循序渐进的干预措施。……