于少伟 毕洁亮 郭瑞新

（潍坊市中医院，山东 潍坊 261041）

古代医家辨证治疗产后缺乳的经验总结

于少伟 毕洁亮 郭瑞新

（潍坊市中医院，山东 潍坊 261041）

产后缺乳；辨证治疗；经验

产后缺乳指产后乳汁分泌过少或产后无乳，亦称乳汁不行或乳汁不足，是产后常见病，西医在这方面缺乏有效的治疗措施，而祖国医学却有着独特的优势。早在一千年前，古代医书中就有大量关于产后缺乳辨证论治的记载，综述如下。

1 产后缺乳的病因病机

1.1 气血亏虚：缺乳病名始于隋代的《诸病源侯论》，《诸病源候论·产后乳无汁候》[1]：“妇人手太阳少阴之脉，下为月水，上为乳汁。妊娠之人，月水不通，初以养胎，既产则水血俱下，津液暴竭，经血不足者，故无乳汁也。”认为产后缺乳是气血虚弱，津液耗损，化源不足所致。[3]宋代陈自明《妇人大全良方》[4]：“产后乳少或止皆因妇母乳汁乃气血所化，若元气虚弱，则乳汁短少。”也明确指出了肾气不足能直接或间接地影响乳汁的分泌。明代李时珍云：“乳为阴血所化，生于脾胃，摄于冲任，未受孕则下为月水，既受孕则留而养胎，已产则赤变为白，上为乳汁。”由此可知，乳汁为血之所生，气之所化，而冲任乃气血之海，所以乳汁化生与气血、脏腑、冲任有着密切的关系。《赤水玄珠全集》[6]曰：“乳汁乃气血所化，若元气虚弱，则乳汁短少。”可见乳汁由气血所化生，来源于中焦脾胃运化水谷精微。[8]再次总结并说明了产后缺乳的病机与气、血、津液相关。若素体气血虚弱，复因产时失血耗气，气血亏虚，以致气血虚弱无以化乳，则产后乳汁甚少，或全无。……