姜黎黎 李榕彬 杨丽娜

钾的生理功能是构成细胞结构和维持细胞代谢，维持心肌收缩功能，神经和肌肉的应激性及酸碱平衡[1]，当血钾低时，患者神经-肌肉兴奋性降低，表现为肌肉松弛或弛缓性麻痹，严重者导致呼吸麻痹甚至死亡。钾离子是心肌细胞内的主要阳离子，血清钾浓度变化对心肌细胞电生理特性会产生显著的影响，从而改变心脏电活动[2]。钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用，当血清钾降至2.5 mmol/L以下时容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状，如不及时提高血钾水平会危及患者生命[3]。老年患者本身发生低血钾的几率高，原因有味觉减退而厌食、偏食，鼻饲、饮食不合理或摄入不足、呕吐、腹泻等，老年冠心病患者由于长期服用利尿剂致钾丢失过多而引起低钾。低钾得不到有效纠正，会产生严重后果，本文将我院老年冠心病患者合并低血钾的76例患者调查结果报告如下。

对象和方法

1.对象：我科2015年11月份至2016年8月份收治的205例患者中，有老年冠心病患者(年龄≥60岁)(排除消化道瘘管)合并低钾者(血清钾浓度＜3.5 mmol/L)76例。其中男性 58例，女性18例，年龄60～87岁，平均年龄(73.5±13.5)岁。

2.方法：采用回顾性调查的方法查阅同期住院的205例患者的病史及血清钾结果，筛选出年龄大于等于60岁，血清钾低于3.5 mmol/L患者。

3.统计学方法：计数资料采用低血钾百分比，计量资料采用SPSS 13.0统计学软件中的卡方检验，P＜0.005有统计学意义。

结 果

冠心病合并糖尿病组与冠心病合并其它组相比低钾明显增多，所有低钾血症患者均给予口服和(或)静脉补充氯化钾，经治疗3～5d复查血清钾浓度恢复正常(表1，2)。……