张伟 楼建英 王达理 范萍 陈金安

高血压患者长期得不到有效治疗或血压得不到有效控制，血压长期持续的升高，使左心室的负担愈来愈重，从而引起肺循环压力增加，发生肺淤血或肺水肿；同时由于左心室肥大时所受到的血液供应相对不足，患者可有明显的心功能低下的表现。起初仅在劳累、饱食等时，发生心慌、气短、咳嗽。随着病情的发展，上述症状在无任何诱因情况下即可发生，甚至在卧休息时也发生呼吸困难，而被迫坐起，严重时可有极度呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，心脏搏动减弱，并有心律失常。高血压发展时间较长则往往会并发左心衰竭。本文就高血压伴急性左心衰竭的临床治疗做出相关探讨，以期对临床工作有所帮助，现报告如下：

资料与方法

1.一般资料：选取我院自2013年1月至2016年12月收治的高血压伴急性左心衰的患者106例随机分为观察组(硝普纳治疗组)和对照组(常规治疗组)各53例，以上病例均确诊为高血压并发左心衰竭。观察组中男28例，女25例；平均年龄(52～78)岁，平均61.5岁；高血压病程(3～24)年，平均12.3年；心功能分级(NYHA分级)中Ⅱ级17例，Ⅲ级28例，Ⅳ级8例。对照组中男31例，女22例；年龄(51～76)岁，平均62.8岁；高血压病程(5～26)年，平均13.4年；心功能分级(NYHA分级)中Ⅱ级21例，Ⅲ级29例，Ⅳ级3例。两组从年龄、性别、病程及心功能分级等各方面比较无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

2.临床症状：以上患者均有不同程度的高血压及左心衰竭表现，表现为骤起呼吸困难，端坐呼吸、紫绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，重者可从鼻腔流出、患者躁动不安，大汗，窒息感；……