王 妍 张晶娥 王兰君 刘 莹 杨婷婷（大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316）



食管癌患者放疗并发症的预防及护理措施的探讨

王 妍 张晶娥 王兰君 刘 莹 杨婷婷
（大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316）

【摘要】目的 观察食管癌患者放疗并发症的预防及护理措施。方法 选取2014年3月至2015年6月期间在我院接受放射治疗的食管癌的患者66例的临床资料进行回顾性总结，将其随机分为观察组和对照组，每组33例。对照组给予常规护理措施，在对照组的基础上给予观察组针对容易产生的并发症采取预防性的护理措施。观察两组患者发生并发症的情况。 结果 观察组33例患者中，并发症的发生率是12.1%，对照组为24.2%。结论 在食管癌患者实施放疗治疗的过程中，针对容易发生的并发症采取预防性的护理干预措施，能够有效减少患者发生并发症的概率。

【关键词】食管癌；放疗；并发症；预防性护理

1 资料与方法

1.1 一般资料：我们选取2014年3月至2015年6月期间在我院接受放射治疗的食管癌的患者66例患者的临床资料作为研究对象。将这66例食管癌的患者随机分为观察组和对照组，每组33例。观察组当中，男性患者20例，女性患者13例，年龄45～76岁，平均年龄（52.76±10.16）岁。对照组当中，男性患者19例，女性患者14例，年龄46～75岁、平均年龄（52.46±10.83）岁。对两组食管癌疾病患者的性别、患者的年龄等一般资料进行比较，没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。

1.2 方法：对照组患者只接受常规护理，例如密切监测患者的生命体征，确保给食管癌患者的用药规范合理以及心理辅导。给予观察组针对容易产生的并发症采取预防性的护理措施，具体内容如下：

1.2.1 放射性皮炎护理。叮嘱患者保持皮肤的干净和干燥，在照射野禁用刺激性物品、化妆品、胶布等，尽量减少皮肤的摩擦次数，降低对皮肤造成的刺激［3］；若患者存在皮肤瘙痒的情况，要给患者使用止痒药。如果发生感染要停止放疗，对症治疗及处理。

1.2.2 放射性食管炎护理。在给患者配置营养液时，要预先做好相关的评估工作［4］；指导患者多食用易消化的，富含维生素、高蛋白的食物，保持饮食的清淡，并戒酒戒烟。如果发生了放射性食管炎，饮食改为半流食及软食。食物温度保持在40～42 ℃，避免烫伤食管黏膜。在进食后，给患者口服0.9%的氯化钠注射液200 mL进行食管冲洗，减少食物在患者管腔内的滞留情况，缓解患者的黏膜水肿、黏膜充血的现象。此外，采取超声雾化吸入可以减轻食管黏膜反应，预防放射性食管炎的发生。

1.2.3 血液护理。每周给患者进行一次血常规检测，叮嘱白细胞降低的患者尽量避免在公共场所出入；在患者的病房内，每天使用空气消毒器进行1～2次的消毒；严密监测患者的生命体征和临床病情症状，观察其是否存在出血情况，在发生紧急情况时，立即通知医师并采取相应的措施。

1.2.4 疼痛症状护理。针对轻度疼痛的患者，采取聊天、放松身体等方式，帮助患者转移疼痛的注意力；针对中度疼痛的患者，使用止痛药帮助患者止痛；针对重度疼痛的患者，根据医嘱，给患者使用止痛泵实施治疗。

2 结 果

观察组33例食管癌的患者中，发生放射性皮炎2例，发生放射性食管炎2例，并发症发生率为12.1%。对照组33例患者发生放射性皮炎3例，发生放射性食管炎2例，发生血液异常1例，发生疼痛症状的2例，并发症的发生率为24.2%。观察组食管癌患者发生并发症的概率低于对照组。

3 讨 论

放疗是一种安全、有效的方法，但放疗所产生的并发症会引起食管黏膜充血、水肿，导致吞咽困难，诱发细菌、病毒感染，严重时危及生命［5-7］。本文研究当中，针对食管癌的患者，为达到有效预防其发生并发症的目的，在常规护理基础上，联合针对性护理干预措施，从预防患者发生放射性皮炎现象、食管炎现象、血液异常现象、疼痛症状等方面、对患者展开护理后，获得了较为满意的效果，有效降低了患者发生并发症的概率。本次研究结果显示，观察组食管癌的患者，在采取常规护理联合针对性的护理后，其发生并发症的总概率仅有12.1%，而对照组食管癌的患者，发生并发症的总概率为24.2%。

综上所述，在食管癌患者实施放疗治疗的过程中，采取针对性的护理干预措施，能够有效减少患者发生并发症的概率，在临床上有非常积极的重大影响力。

参考文献

［1］ 赫捷，邵康.中国食管癌流行病学现状、诊疗现状及未来对策［J］.中国癌症杂志，2011，21（7）：501-504.

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［3］ 吴婷婷.食管癌放射治疗护理体会［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：2441-2442.

［4］ 靳雁，郭小花，袁娟，等.持续质量改进在食管癌患者术后肠内营养的应用［J］.护士进修杂志，2011，26（21）：1945-1946.

［5］ 李曼，陈立新.探讨食管癌患者放疗期间的护理［J］.中国医药指南，2012，10（26）：315-317.

［6］ 白燕，王丽萍，董文静，等.早期护理干预在食管癌调整放疗中致食管反应的临床效果分析［J］.中国医药指南，2016，14（6）：254.

［7］ 万彩丽.食管癌患者同步放疗及化疗的营养支持及护理［J］.中国继续医学教育，2016，8（2）：213-215.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0257-01食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一［1］，目前针对食管癌的患者，主要使用的治疗方式就是放疗治疗［2］。但是在放疗过程中如果护理不当，则非常容易引并发症。本文研究当中，在食管癌患者实施放疗治疗的过程中，为有效预防患者发生并发症，采取针对性的护理干预措施，效果满意，现将详情报道如下，以供临床参考和研究。