常 城（阜新市中心医院，辽宁 阜新 123000）



急性上消化道出血的内科护理体会

常 城
（阜新市中心医院，辽宁 阜新 123000）

【摘要】目的 分析研究急性上消化道出血的内科护理效果。方法 择取在我院接受上消化道出血治疗的且于2014年2月至2015年4月期间入院的急性上消化道出血患者67例，随机分组。结果 研究组的护理治疗效果较参照组更好，P＜0.05。结论 整体的内科护理措施可以让患者获得更好的治疗效果，因此值得推广。

【关键词】急性；上消化道出血；内科

急性上消化道出血的病情严重、危急，需要得到及时的治疗与综合、有效、精心的护理措施［1-2］。本次研究主要分析探究急性上消化道出血的内科护理措施，内容整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：择取在我院接受上消化道出血治疗的且于2014年2月至2015年4月期间入院的急性上消化道出血患者67例，随机分组，分别是参照组和研究组。

参照组中，男、女性别比例为22∶11，共有33例，年龄20～78岁，平均年龄为（46.65±4.47）岁。研究组中，男、女性别比例为23∶11，共有34例，年龄21～79岁，平均年龄为（47.87±4.46）岁。组间急性上消化道出血患者基本临床资料没有显著的差异。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组：给予常规的护理措施，主要是做好患者的病情与体征护理，对患者做好用药护理，同时给予患者必要的冰水洗胃、止血等护理措施。

1.2.2 研究组：给予整理的内科护理措施。①急救护理：患者入院后，安排监护病房，给予吸氧支持，确保患者呼吸通畅。护理人员应该及时观察患者的皮肤温度、血液情况，对血压、出血量、脉搏进行监测，同时要做好血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板等血液指标的检测，并对尿液情况做好记录；协助医师做好急救措施。②止血护理：依据医师的治疗建议，对患者进行用药止血；并对患者的胃部使用胃内降温的方式进行止血。为急性上消化道出血患者补充血容量，具体建立几组静脉通道依据患者的情况而定。③心理护理：护理人员应该针对急性上消化道出血患者的心理特点给予其必要的心理支持，可以通过讲解疾病知识，介绍治疗成功案例的方式帮助患者消除负面的心理情绪。④饮食护理：对于伴随急性大出血的患者或者是胃底静脉曲张呈现破裂出血的患者均应该禁止饮食；而对于存有出血症状但是没有呕吐表现的患者，可以为患者制作营养丰富的流质食物，注意食物的温度要温凉，避免过热，另外饮食还要清淡、低盐、易消化、无刺激。⑤其他护理：患者治疗之后保持平卧，并将头偏向一侧，避免窒息。在对患者用药时，要密切关注上消化道出血患者的肝功能、肾功能。

1.3 观察指标：比较患者焦虑、抑郁情绪，对护理效果进行评价。无效：急性上消化道出血患者于治疗后的24 h之内仍然有出血情况，症状没有得到任何改善；有效：24 h之内其出血症状消除并且体征已稳定；显效：12 h之内停止了出血的症状，生命体征已稳定，没有呕血以及黑便的表现。

1.4 统计学处理：用SPSS19.0软件做数据处理分析，其中计数资料使用%表示，其对比方法是χ2检验；计量资料使用均数±标准差表

示，其对比方法是t检验。组间数据处理以95%作为可信区间，当P

＜0.05，可以表示数据差异存在统计学意义。

2 结 果

研究组的急性上消化道出血患者其焦虑、抑郁评分分别是（50.10 ±2.34）分、（45.06±2.09）分显著轻于参照组的（57.12±3.23）分、（51.91±3.11）分，P＜0.05。

研究组的无效、有效、显效的例数分别有2、6、26例，显著优于参照组的8、15、10例，P＜0.05。

3 讨 论

整体护理是一种新兴的护理工作模式，护士除了应加强对患者自身的关注外，还需要把注意力放到患者所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理概念是指以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式［3］。

本次研究主要针对研究组的急性上消化道出血患者的特征实施整体的内科护理措施，急性上消化道出血病情一般较危急，所以患者入院后，应该安排监护病房，给予吸氧支持，确保患者呼吸通畅。此外，急性上消化道出血的治疗首先就是要止血，所以要依据医师的治疗建议，对患者止血，以促进血管收缩，减少血流量。如果患者出血情况较为严重，为了确保患者的生命安全，应该及时补充血容量。急性上消化道出血患者一般都是由于日常的饮食习惯不佳，对疾病的认识不彻底，日积月累导致疾病发作，鉴于患者对急性上消化道出血的认识不足且存有紧张、焦虑、恐惧的心理，因此，护理人员应该针对患者的心理特点给予其必要的心理支持。另外，急性上消化道患者主要是由于消化系统出现出血，因此尤其要重视饮食护理，要保证饮食护理既能帮助患者补充机体所需营养，又不会对病情产生负面影响。临床治疗时，发现急性上消化道出血可能会有呕血的情况，所以要对患者进行体位护理。有相关的临床研究发现，急性上消化道出血患者会存在肝肾功能异常的情况，因此，护理时，还要监测其肝肾功能的变化情况。此次研究中，研究组的护理治疗效果较参照组更好，P＜0.05。这说明，整体的内科护理措施可以让患者获得更好的治疗效果，因此值得推广。

参考文献：

［1］ 马金燕.62例上消化道出血患者的护理体会［J］.中国药物经济学，2012，6（1）：166-167.

［2］ 刘海霞，张丽萍.上消化道出血31例护理体会［J］.中国民康医学，2011，23（8）：990.

［3］ 赵淑媛.纽曼的健康系统模式在肝硬化合并上消化道出血患者护理中的应用［J］.国际护理学杂志，2010，29（11）：1715-1716.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0241-01