赵 南 姜雅玲 姜淑芝 李凤兰 刘 娜 张立敏（大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316）



康复科长期卧床患者压疮的预防性护理干预措施及临床效果

赵 南 姜雅玲 姜淑芝 李凤兰 刘 娜 张立敏
（大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316）

【摘要】目的 探讨康复科长期卧床患者压疮的预防性护理干预措施及临床效果。方法 研究本院自2012年2月至2015年2月收治的68例康复科长期卧床患者的临床护理资料，采取预防性的护理干预措施，观察护理效果。结果 全部患者均没有压疮发生，对护理服务的满意率为94.7%。结论 对康复科长期卧床的患者采取预防性护理干预措施，可以预防压疮的发生，提升患者的生活质量，提高患者对护理服务的满意度。

【关键词】康复科；长期卧床；压疮；预防性护理干预

1 资料与方法

1.1 一般资料：对本院自2012年2月至2015年2月收治的68例康复科长期卧床患者的临床护理资料进行回顾性分析，其中男患者48例，女患者20例，年龄58～89岁，平均年龄为（76.8±7.9）岁。包括腰椎骨折

20例，颈椎骨折16例，脑梗死恢复期24例，脑出血术后8例。

1.2 护理方法：给予全部患者以预防为主的护理干预，具体内容如下：

1.2.1 认知干预。护理人员要对患者及患者家属进行认知干预，从心理学、医学、解剖学、人体力学等多个角度对患者及患者家属给予压疮知识的讲解，通过专业的临床护理知识的传授，使患者及患者家属明确预防、护理的临床目的、方法、价值、预后以及对患者日常生活质量的影响。

1.2.2 预防干预：①做好七勤，即：勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤按摩、勤更换、勤检查、勤交待，其中勤按摩是对康复科长期卧床患者进行的最为简单经济的临床预防方式。而勤翻身，要根据患者病情的实际情况进行斟酌，一般情况下，每2 h就要对患者进行一次翻身，且要建立一份翻身卡，记录并提醒翻身次数和翻身时间。勤按摩，主要是保障患者的血液循环，在按摩患者骨隆突出部位时，若出现皮肤红肿，则要立刻停止按摩。勤擦洗主要是帮助患者保持卫生清洁。勤整理主要是保障患者床铺的整洁干净。勤更换主要是更换患者的床单、衣物等，保证卫生干净。这样才能防止患者的局部组织长期受到压制，造成血液循环受阻，威胁患者生命安全，另外还要鼓励、指导患者增加营养，增强患者自身抵抗力。②预防潮湿。若患者大小便失禁，要及时的对其进行清理、清洁、保持患者的局部组织干净、干燥；为了尽最大可能的保证患者的局部皮肤平整，护理人员要勤换患者的床单或者铺上具有吸水功能的衬垫；而且护理人员要实时的观察、清洁患者由于切口引流或排汗过多引起的皮肤潮湿，及时采取防潮措施。③压疮实时监控。建立翻身表，观察记录患者的翻身时间、体位等情况，并且要严格按照翻身时间表对患者进行翻身，不能随意的更改患者的翻身时间，翻身前后，护理人员均要对容易引发压疮的部位进行认真检查，并且要真实客观的记录检查结果，针对患者的压疮情况，采取相应的治疗措施。④治疗原发病。压疮的发生是在原发病的基础上形成的，如糖尿病患者，长期卧床接受临床治疗，血糖的控制效果不佳，患者常常会出现皮肤水肿、感觉异常、缺氧、缺血等症状，从而引发压疮，因此，为了有效的预防压疮的发生，需要积极的治疗原发病，控制原发病的不良反应，从而降低压疮的发生率。

1.2.3 行为干预。根据患者病情的实际情况，制定针对性的临床护理方案，对于高危患者，要给予患者营养护理和皮肤护理。对于颈椎骨折患者，在需要牵引的情况下，要在患者的头下放上海绵垫，颈下放置液垫，保护患者。截瘫患者要对其进行严格的2 h翻一次身，且要应用专业的骨科专用床，而且在护理的过程中，护理工作人员要教会患者及患者家属正确的抓住吊环提升臀部方式，这样能够使患者的血液循环得到保障。

2 结 果

全部患者均没有压疮发生，对护理服务非常满意的有56例，满意的有10例，不满意的有2例，满意率为94.7%。

3 讨 论

预防长期卧床患者压疮的发生是评价护理质量的重要指标之一［3］。为了有效的防治压疮的发生，护理应该首先从正确的认知及预防开始［4］。护理工作人员的综合素质严重影响着其护理效果，因此，需要全面提升护理人员的循证护理判断能力、观察力、理解力以及相应的工作技能，从而提升护理人员的综合素质，提升临床护理效果；根据患者的实际病情，要制定针对性的皮肤护理计划，并且要严格的限制翻身者，实行三级监控，避免护理不当引发护理纠纷；要经常的改变患者的体位，尽可能的减轻局部压力、剪切力以及摩擦力，使得患者的局部微循环得以通畅，减少压疮及患者疼痛的发生。本研究中，我们对全部患者采取了以预防为主的护理干预，没有压疮发生，患者对护理服务的满意度达到94.7%。所以对康复科长期卧床的患者采取预防性护理干预措施，可以减少压疮的发生率，提升患者的生活质量。

参考文献

［1］ 李楠.压疮的临床护理分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23 （12）：7487-7488.

［2］ 岑忠霞.骨外科卧床患者压疮的预防护理［J］.健康必读（中旬刊），2012，11（10）：503-503.

［3］ 丁莉萍，孔万利.卧床患者皮肤接触面压疮的预防护理［J］.中国医药，2014，9（6）：912-914.

［4］ 曾小容.压疮的预防护理［J］.医学信息，2013，26（1）：230-231.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0229-01压疮全称为压力性溃疡，也叫褥疮，是临床护理中常见的并发症［1］，主要是由于患者的局部组织长时间受压，血液循环受到限制，局部组织缺氧、缺血、营养不良等引起软组织坏死和溃烂。压疮严重影响着患者的生活质量，因此对康复科长期卧床的患者进行科学、有效的护理能够降低压疮的发生率［2］。本文分析研究了康复科长期卧床患者压疮的预防性护理干预措施，现报将结果报道如下。