马 雯（牡丹江市中医医院，黑龙江 牡丹江 157000）



肺部感染患者排痰的中西医结合护理措施

马 雯
（牡丹江市中医医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 研究分析中西医结合护理干预改善肺部感染患者的排痰效果。方法 选择2014年4月至2015年4月在我院进行治疗的800例肺部感染患者，运用随机取样法进行分组，对照组400例患者采取常规护理干预；观察组400例患者采取中西医结合护理干预。结果治疗组患者的总有效率约为96.75%（387/400）显著高于对照组的84.75%（339/400），差异P＜0.05有统计学意义。结论 中西医结合护理干预能有效促进肺部感染患者排痰，控制感染，以利于呼吸功能的改善。

【关键词】肺部感染；排痰；中西医结合护理

肺部感染多发于老年人群，特别是慢性支气管炎、合并其他慢性病患者。常见的临床症状为咳痰、咳嗽、体温升高以及呼吸困难等［1］。老年患者通常因为呼吸道黏膜纤毛运动能力较差，肺功能衰弱，咳嗽无力，反应较慢，以至于痰液阻塞气道，对患者通气功能具有严重影响，致使肺部感染久治不愈。现选择2014年4月至2015年4月在我院进行治疗的800例肺部感染患者，进一步探析中西医结合护理的临床作用效果，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年4月至2015年4月在我院进行治疗的800例肺部感染患者，运用随机取样法进行分组。观察组400例患者中，228例男性患者，172例女性患者。年龄范围49～88岁，平均年龄（62.26± 8.91）岁。对照组400例患者中，215例男性患者，185例女性患者。年龄范围51～89岁，平均年龄（63.73±9.68）岁。两组患者的基本情况通过统计学处理，差异P＞0.05无统计学意义，临床可比性特别显著。

1.2 方法。对照组：400例患者采取常规护理干预，主要是基础护理、药物护理、帮助患者吸痰等。观察组：400例患者采取中西医结合护理干预。①湿化排痰护理：鼓励患者尽可能多喝水，进行适宜的静脉补液，增加机体内水分含量，避免气道干燥、痰液黏稠而加重肺部感染。将0.9%浓度的氯化钠溶液（8.0 mL）加入到雾化器内，同时加入4000 U α-糜蛋白酶、4万U的庆大霉素、5.0 mg氟美松。吸入过程中，嘱咐患者重复进行深吸气，屏气5～10 s后再深呼气，直到雾化液吸完。药液会随着深而慢的吸气逐渐沉降于终末支气管、肺泡，达到局部治疗的目的。②叩击背部：应用空心掌，放松腕部，快速、规律的叩击背部，从肺底部渐渐向上拍，自下而上，从外向内，每边肺叶叩击1～3 min，最后对主支气管进行叩击。并且，嘱咐患者深呼吸，以利于附着于支气管壁及肺泡周围的痰液脱落，从而有效排出。叩击时间约为15～20 min，每天叩击2～3次，均在餐前进行。但是对老年人叩击时注意力度不能过猛，否则将导致肺泡破裂、肋骨骨折等现象发生。③穴位护理：以一指禅法按揉肺俞、丰隆穴，每次5 min，每天3次。按揉过程中注意指实、掌虚、垂肘、沉肩［2］。用指压天突穴，每次3 min，每天3次，注意按压力度适宜。通过循经升降拍背法，由左侧膀胱经由下至上拍，右侧则由上至下，每次5 min，每天3次，拍背手法为五指并拢、掌心空虚。④饮食护理：嘱咐患者痰液量多、黏稠，或是唇鼻干燥、痰中带血时，饮用百合粥（主要是梨2个、薏苡仁60 g、百合30 g）。百合能够润肺止咳、清心安神。薏苡仁能够化痰、健脾利湿以及清热排脓。梨能够润肺止咳。同时，还应该多进食食物纤维、水果、蔬菜，例如蜂蜜、西瓜、梨、藕等清凉润肺的食物，少食鱼、肉。饮食坚持少食多餐、清淡的原则，禁止食用辛辣刺激、过酸、过咸的食物。

1.3 统计学分析：通过SPSS 17.0统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用χ2进行检验。当P值＜0.5时，说明试验结果有统计学意义。

2 结 果

治疗组：显效者230例，有效者157例，无效者13例，总有效率96.75%；对照组：显效者195例，有效者144例，无效者61例，总有效率84.75%。治疗组患者的总有效率约为96.75%显著高于对照组的84.75%，差异P＜0.05有统计学意义。

3 讨 论

肺部感染是临床常见的一种多发疾病，因为老年患者的呼吸功能衰退，吞咽与声门动作失去协调性，从而吸入危险较高。并且，老年患者的支气管、气管黏膜纤毛功能较弱，咳嗽反射能力较差，肺组织弹性降低等一系列症状，导致排痰功能下降，以至于痰液置留于气道黏膜的痰液阻塞气道，从而引起肺部感染，不易控制，可进一步发展成呼吸衰竭、低氧血症、气体交换障碍、呼吸困难、气喘等严重症状。通过翻身叩背、湿化排痰、穴位按摩、饮食护理等中西医结合护理干预，能有效改善患者的肺功能，以利于痰液的排出。本次试验结果发现，治疗组患者的总有效率约为96.75%显著高于对照组的84.75%，与李艳华等人得出了相似的结论［3-6］，进一步表明中西医结合护理干预能有效促进肺部感染患者排痰，控制感染，以利于呼吸功能的改善。

参考文献

［1］李玉琢，梁英梅，王敏，等.振动排痰机促进老年肺部感染患者排痰的护理［J］.河北医药，2012，32（17）:2459-2460.

［2］钱菊娣.高血压脑出血患者肺部感染的中西医结合护理［J］.中国中医急症，2013，22（11）:1887-1888.

［3］李艳华，王玉玲，李艳霞.26例急性脑卒中并发肺部感染的中西医结合护理［J］.天津护理，2012，18（1）:39-40.

［4］洪晓燕.振动排痰机治疗老年肺部感染的临床观察及护理体会［J］.中国民族民间医药，2013，22（12）:126-127.

［5］唐巍，韦燕，韦柳枝.振动排痰仪对老年肺部感染病人排痰效果的观察及护理［J］.全科护理，2014，12（9）:816-817.

［6］叶钦清，陈进文，廖永凤，等.口洁净口腔护理联合振动排痰在预防重症脑卒中患者肺部感染中的应用研究［J］.广西医科大学学报，2015，32（2）:346-347.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0281-01