朱凡凡（湖北省武汉市优抚医院门诊部，湖北 武汉 430023）



静脉留置针在精神分裂症患者应用中的护理现状分析

朱凡凡
（湖北省武汉市优抚医院门诊部，湖北 武汉 430023）

【摘要】目的 总结静脉留置针在精神分裂症患者中的应用情况及其护理现状。方法 回顾性分析精神分裂症患者临床特征，总结其静脉留置针治疗注意事项、并发症诱发因素，及护理预防措施。结果 精神分裂症患者因其自身临床特征，采用静脉留置针治疗需注意护理防护，加强静脉留置针并发症预防护理措施，以减少并发症的发生，改善护理质量。结论 采用静脉留置针，能有效的减少对精神分裂症患者反复因穿刺带来的疼痛等伤害，具有重要临床推广应用意义。

【关键词】静脉留置针；精神分裂症；护理现状

精神分裂症是以基本个性改变，患者的思维、情感及其性行为的分裂，精神活动和环境的不协调为主要特征的一类最常见的疾病［1］。该病的病程以迁延多见，反复的发作。在治疗过程中，静脉输液及静脉给药是临床上比较常见的一种治疗手段。本文中针对特精神分裂症的患者在静脉留置针中的护理现状进行了调查并分析，具体综述内容如下。

1 静脉留置针优点

静脉留置针在护理技术操作中是一项比较新近的技术，其对患者的静脉可以有效地得到保护，并且能有效地降低对患者穿刺的次数，较大程度的减少了患者因多次穿刺而承受的疼痛及对血管的伤害，并且在抢救病情危重的患者时，静脉留置针提供了比较有利的治疗通道，使静脉通道得到有效的通畅。

2 在精神分裂症患者中进行静脉留置针穿刺时存在的问题

精神分裂症的患者常常由于其比较兴奋、比较躁动、出现妄想、幻觉等精神症状时，对自己没有自知力而不能很好的配合治疗，对治疗及护理造成了很大的影响。

3 在精神分裂症患者采用静脉留置针穿刺过程中对护士的要求

3.1 选用业务比较精湛、技术比较全面的护理人员：较熟练的操作技能、丰富的专业知识、能有效的与患者进行交流、较好的护理服务态度在构建良好的医患关系中占有重要的地位，尤其是针对容易兴奋、躁动的患者；静脉留置针是一项较新的操作技术，要求护士具有掌握熟练的穿刺技巧及操作要点。

3.2 尊重患者，满足其需要：尊重患者的人格，在与患者进行交流沟通时，不要让患者产生有被敷衍的感觉。在交流的过程中，护理人员要注意患者说话过程中的动作、表情等非语言行为。尤其是具有暴力倾向的精神分裂症患者，若让患者产生不受尊重的感觉，容易与护理人员发生纠纷等。

3.3 要求护士具有高度的责任心：在进行静脉留置针穿刺时，要求护士在操作的每一个细节都要认真的完成。

4 静脉留置针使用过程中的护理

4.1 心理护理：在操作前，护士对患者要做好心理护理，消除患者紧张恐惧等心理，要向患者解释采用静脉留置针的穿刺的目的及优点，最大程度的取得患者的配合。

4.2 健康教育：在静脉留置针穿刺前，护士应向患者及家属介绍静脉留置针的相关知识、比较常见的并发症及其防治的措施，告知患者及家属在留置针的肢体不要做剧烈的活动，并且要保持留置针静脉穿刺的部位干燥、清洁等，要求患者要积极的配合，有效的防止发生感染、留置针发生堵塞、液体渗出等并发症的发生。

4.3 安全准备：对于容易兴奋、躁动等精神分裂症患者，在静脉留置针穿刺前将患者的手约束在病床上，让患者平卧在病床上，将其肢体置于功能位。使用的约束带松紧度要适度，使其治疗得到有效地保证［2］。

4.4 对操作的物品进行有效的检查：在静脉留置针穿刺前要选择与患者相符合的留置针型号，并认真检查其安全质量，主要包括留置针的有效日期、是否具有良好的包装、套管是否有裂痕等。

4.5 对精神分裂症患者血管的护理：在静脉留置针穿刺前要选择相对粗、直、弹性良好的的血管。若需要补钾时，需要输液的速度不易过快，最好控制在30滴/分左右，也不要速度过慢，防止导致静脉硬化，进而使血管发生损伤。在输液过程中，若输入对血管有刺激性的药物时，在输液结束后可以选用50%的硫酸镁进行湿热敷，进而能有效的降低对血管的伤害及静脉炎的发生率。

4.6 严格遵循无菌技术：护士正确的洗手方法可以降低外源性污染的机会，大大降低了感染的概率。在穿刺的部位消毒范围要符合规定，输液器没24 h需要更换，避免发生感染。

4.7 对于静脉留置针的患者要增加巡视：护士要密切关注患者穿刺部位的皮肤周围是否出现红、肿、热、痛、肿胀、甚至是局部有炎症发生的征象等，若发现这些现象后，应立即拔针、并采取相应的措施，如用50%的硫酸镁进行湿热敷，增加血液的循环，使患者血管的弹性得到有效地恢复。

5 常见并发症的预防

5.1 静脉炎的预防措施：护士要严格进行无菌操作；降低机械性刺激的概率；防止化学刺激，护士在消毒皮肤时，消毒液不易过多，并且要等待其干燥，在进行刺激性药物的输入时首先需要用生理盐水进行冲管等。

5.2 液体外渗的预防措施：叮嘱患者在输液过程中进行输液的肢体要与心脏位置平齐或是稍微偏高，在穿刺的肢体上方穿的衣服不要太紧，防止对局部血液造成回流。

5.3 针管发生堵塞的预防措施：在输液完成后，护士要正确的封管，使针管保持通畅。

6 小 结

静脉留置针的使用较大程度的方便了护士，更有利于患者，患者因降低了多次的进行静脉穿刺而减少了穿刺的疼痛次数，并且有效地保护了血管。静脉留置针操作比较简单、使用比较方便、穿刺的成功率也比较高，并且产生的并发生比较少，在紧急的抢救过程中更有利，有效的使静脉通路得到通畅。静脉留置针目前在精神科的病房内已经广泛的应用，即使是用于合作比较困难的精神分裂症患者，但在临床上，若能有效的将患者固定好，护士进行密切的观察和巡视，在精神分裂症患者中应用的效果也是比较显著的，能显著的减少因多次静脉穿刺给患者带来的痛苦，而且有效的减少了护士的工作量，显著的提高了护士的工作效率，在病情严重的患者中，为抢救取得了宝贵的时间。

参考文献

［1］孙芸.社会支持系统对偏执性精神分裂症患者恢复期护理的影响［J］.吉林医学，2011，32（9）:1841.

［2］卓剑芳，植秋婵，杨婕，等.自我管理教育对精神分裂症的康复效果［J］.现代医院，2012，12（8）:154-155.

中图分类号：R473.74

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）13-0217-02