张子旸（牡丹江医学院红旗医院，黑龙江 牡丹江 157000）



复方短效口服避孕药在子宫内膜异位症治疗中的应用观察

张子旸
（牡丹江医学院红旗医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 分析影响子宫内膜异位症的相关因素，探讨在子宫内膜异位症治疗中复方短效口服避孕药的作用。方法 选取2014年1月至2015年1月到我院进行子宫内膜异位症治疗的患者50例，对患者使用复方口服避孕药进行治疗，观察和分析患者用药前后不同的治疗效果，使用视觉模拟评分法（VAS）对患者进行疼痛评分，并记录用药后的不良反应。结果 用药后患者的治疗效果明显高于用药前，许多不良症状都相对减轻，其对比具有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论 在对患有子宫内膜异位症的女性进行治疗时，使用复方口服避孕药这一药物，能有效提高患者治疗效果，帮助患者减轻各类症状。

【关键词】复方短效口服避孕药；子宫内膜异位症；治疗

子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在异常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。目前对此病发病的病因有多种说法，如化生内膜、种植学说、血液淋巴、良性转移、医源性的内膜移植、免疫防御功能缺陷、内分泌功能失调、遗传与体质的因素等，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说，由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。本文选取2014年1月至2015 年1月到我院进行子宫内膜异位症治疗的患者50例，作为本次复方短效口服避孕药治疗效果的研究对象。取得结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月至2015年1月到我院进行子宫内膜异位症治疗的患者50例作为观察对象，年龄20～45岁，平均年龄（31.35 ±6.38）岁。其中单纯盆腔内膜异位症13例，卵巢子宫内膜样囊肿26例，21例为保守性手术后复发，29例为未手术病例，均为近1年内无生育要求。子宫内膜异位症患者的临床表现为痛经、月经失调、不孕、性交疼痛、盆腔痛等症状。在这50例患者中，有9例出现过盆腔痛，21例出现过性交痛，不孕者患者有4例，所有子宫内膜异位症患者都曾出现过痛经这一症状。另外，对全部患者进行病史、体征等相关辅助性常规检查，明确诊断，排除用药禁忌。

1.2 治疗方法：子宫内膜异位症患者从月经周期第五天开始使用复方口服避孕药（OCs），每日1片，共用21日，停药第7日开始服用下一周期药物，用药方法同第1周期，共服9个周期。

1.3 观察指标：对子宫内膜异位症患者服药前和服药9个周期后分别使用视觉模拟评分法（Visual analogue scale，VAS）进行疼痛评分，对身体各项功能进行一些常规的妇科检查，并记录用药期间所出现的一些不良反应，例如头晕、恶心、呕吐、乳房胀痛、困倦、不规则阴道流血、性欲变化等。

1.4 统计学方法：对以上收集到的子宫内膜异位症患者用药前和用药后的研究数据运用SPSS16.0统计软件进行分析，计量材料使用t检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛情况：经统计学分析后发现，子宫内膜异位症患者用药后，其痛经的视觉模拟评分明显较服药前低，差异具有统计学意义（P＜0.05），盆腔痛和性交痛的VAS评分也降低，差异也具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 用药后的不良反应：所有子宫内膜异位症患者用药前肝肾功能及血常规检查均无异常，用药期间11例出现头晕、恶心现象，3例出现乳房胀痛现象，但都处在可忍受的状态内，且2周后症状减轻，1个月后症状逐渐消失，4例出现不规则阴道流血，主要在第1个周期内，第3个周期消失。用药后无任何因不良反应而停药的子宫内膜异位症患者。

3 讨 论

近年来，我国子宫内膜异位发病率越来越高，已成为妇科常见病。育龄妇女中的发病率约为10%，然而，由于它与不孕和盆腔痛的关系，在这些女性人群中，其患病率明显要高。据报道，其患病率不孕症妇女为25%～35%，盆腔痛的妇女达39%～59%。而内异症患者50%的患者有明显的痛经，30%不孕，严重地影响中青年妇女的健康和生活质量［1］。长期以来，用于治疗该疾病的药物最初是睾丸酮类的雄性激素，但不良反应较大，效力亦不够强，所以逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。目前一般是使用促性腺激素释放激素激动剂，该药物虽然也有缓解痛经，减轻性交痛、盆腔痛等作用，但长期使用价格较为昂贵［2］。而短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈黏液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的，避孕有效率达99%以上，是一种适合健康育龄女性的常规避孕方式。随着对复方短效口服避孕药的深入了解，对于女性来说，它不再仅仅起着常规的避孕作用，它还能预防一些妇科疾病的产生，大大降低女性宫外孕、盆腔炎、输卵管炎、良性乳腺疾病产生风险的概率［3］。

本研究对于50例子宫内膜异位症患者的研究结果表明，进行复方口服短效避孕药治疗后，患者服药前和服药后的VAS评分结果存在显著差异，其对比具有统计学意义（P＜0.05）。且服药后出现严重不良反应的患者几乎没有，只有少数十几例患者出现不良反应，但其症状都在随后几周内渐渐消失。由此可知，使用复方短效口服避孕药对患有子宫内膜异位症的女性来说是一个非常好的选择，它能有效地减轻子宫内膜异位症所出现的诸如痛经、月经不调、性生活痛等对于女性的伤害。

参考文献

［1］翁慧男.促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内异位症患者在位内膜的蛋白质组学研究［D］.广州:南方医科大学，2014.

［2］吴洁，田秦杰.复方短效口服避孕药在子宫内膜异位症治疗中的应用［J］.中国计划生育学杂志，2011，16（11）:702-703.

［3］范俊，栾少红，李晓林，等.口服避孕药在子宫内膜异位症治疗中的作用［J］.中国计划生育和妇产科，2013，19（2）:73-75.

中图分类号：R711.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0160-01