贾浩 武秀艳(中国医科大学附属第四医院，沈阳 110032)



眼外伤

贾浩 武秀艳
(中国医科大学附属第四医院，沈阳 110032)

【摘要】文章介绍眼外伤的急救处理。

【关键词】眼外伤；治疗；处理

1 眼外伤分类

眼外伤通常分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两种。机械性眼外伤常见的为锐器伤及钝器伤，包括眼球表面异物及眼擦伤、挫伤、裂伤等。非机械性眼外伤一般包括眼化学伤(包括酸、碱烧伤)、热烫伤(包括铁水、钢水烫伤)以及辐射性眼伤(离子放射线损伤)。

2 病史采集

病史是诊断及治疗的关键，依次了解受伤的时间、环境(判断伤口洁净与污染程度)、致伤物体(性质、大小、形状、数目、作用方向、距离及力量的大小)、受伤后的处置情况(包括破伤风抗毒素及抗生素的使用情况)、以往视力状况及眼病史，有无全身性疾病等。注意观察有无休克症状、体征。

3 眼外伤的检查

不延误急救、不增加损伤、尽量减少病人痛苦的前提下，有重点进行。应避免遗漏重要的伤情。如球内异物伤，以免贻误初期处理和挽回视力的时机。

3.1 全身情况 尤其在有车祸、爆炸伤、战伤等导致复合伤及多处伤的情况下，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，如有急送有关专科优先检查和处理。

3.2 视力 应尽可能准确地记录首诊视力。如不能用视力表检查，可查数指、光感等，判断视力状态。

3.3 外眼 在灯光照明下，记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症，如出血、感染、异物存留等情况，应描述、绘图，涉及整形时应照相记录。……