王岩 由继辉作者单位：110016 沈阳，辽宁省人民医院呼吸内科



家庭无创通气对慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人心脏功能的影响

王岩 由继辉
作者单位：110016 沈阳，辽宁省人民医院呼吸内科

【摘要】目的 观察家庭无创通气对慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人心脏功能的影响。方法 对19例慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人进行回顾性研究。对照组病人接受肺高压的内科常规治疗，观察组在此基础上联合家庭无创通气治疗(BiPAP)。随诊1年，评价病人肺动脉压(PAP)、左右室内径比值(LV/RV)、左室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(NT-proBNP)、心功能分级、住院频次和生存率。结果 经过1年的治疗，治疗组PAP、LV/RV、LVEF及NT-proBNP水平均有显著改善，心功能分级显著降低，住院频次明显减少。结论 BiPAP能够改善慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人的心脏功能，提高生存质量。

【关键词】家庭无创通气；肺动脉高压；慢性血栓栓塞性；心功能

近年来，随着对急性肺栓塞(APE)认知的逐步加深，更多APE病人得到成功的救治，但这远未达到疾病治疗的终点，慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)作为APE远期并发症，其治疗面临越来越多的严峻挑战。CTEPH病理基础是以肺动脉管腔内血栓机化和纤维性狭窄或肺动脉分支完全性闭塞为特征，并最终导致肺阻力增加，肺动脉压力升高以及右心功能进行性衰竭的综合征[1]。传统针对肺动脉高压的治疗手段对于CTEPH的治疗效果并不理想，绝大多数病人短期内死于进行性加重的右心或全心功能衰竭，或维持低质量生存状态。……