罗凤杰（吉林市妇产医院，吉林 吉林 132011）



分析妇科炎症感染中微生物检验方法的效果

罗凤杰
（吉林市妇产医院，吉林 吉林 132011）

【摘要】目的 分析妇科炎症感染中微生物检验方法的效果。方法 选取160例阴道炎症患者，经检测均为微生物感染所致，对患者分别以培养法和凝集法进行阴道内念珠菌的检测，通过相关标准判断其是否为阳性。结果 对检验结果分析显示，采用凝集法进行检测的阳性率达到了72.5%，采用培养法进行检测的阳性率为66.25%，由此可以看出两种检验方法所得的检出率均较高，数据对比没有明显的差异（P＞0.05），无统计学意义。结论 在妇科炎症的感染检验中微生物检验起到了重大的意义，跟据研究，培养法与凝集法等仍然具有很高的临床效果与应用价值，值得在广大基层医院推广使用。

【关键词】妇科炎症感染；微生物检验；效果分析

在现代医疗中，随着化学药物治疗、放射治疗等临床技术的普及，加上抗生素的不合理使用等情况，导致耐药菌株不断的出现。迄今为止，妇科炎症感染的问题越来越严重，这不仅严重的影响了医院的医疗质量，同时也造成患者承担了巨大的痛苦和一定量的经济损失［1］。由此可见，在目前的医学发展中，有效的对妇科炎症感染进行控制与监测具有非常重要的意义。其中，微生物检验作为一种很早就使用的临床手段，它能及时的发现病原，同时有效的阻断病原的传播途径，及时的对易感染人群实施保护，其对妇科炎症感染的监测、控制起到了非常重要的作用［2］。阴道念珠菌作为一类条件性的致病真菌，它与多种常见的阴道疾病有关，可以黏附在女性阴道的任何部位［3］。本次临床试验以160例阴道炎症患者作为研究对象，具体的探讨分析对念珠菌的检验方法在妇科阴道炎症感染中的临床效果，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：本次试验选择从2012年6月至2013年12月期间到本院妇产科就诊的160例阴道炎症感染患者，其中患者的入选标准为：年龄

20～45岁；已婚女性；2周之内没有使用各种抗生素的情况；48 h内没有性生活；没有严重的并发症；同时征得患者同意，自愿的参加临床试验研究。以数字随机表法将患者平均分成甲乙两组，经统计分析，两组阴道炎症感染患者在年龄、病程病史及身体状况等一般性资料上都没有显著性的差异（P＞0.05）；无统计学意义，具有可比性。

1.2 检测方法：对两组患者采用不同的微生物检测方法，甲组选择培养法，乙组选择凝集法。样品的收集选用美国BD公司的Port.A-Cd系统。选用两个无菌棉拭子在患者阴道侧壁1/3处采集分泌物，然后插入到装有软琼脂的试管底部，放置于冰箱中，温度调至-40 ℃进行保存，同时保证在24 h之内进行接种。

1.2.1 培养法：把冰箱里的临床样本取出，接种在有科玛嘉念珠菌显色的培养基中进行菌体培养，从阳性样本里选取菌落移种到科玛嘉培养基中进行菌体培养，在科玛嘉培养基上进行传代，次数为3次，同时置于35 ℃的环境下进行孵育，一天之后观看结果。阳性的判断标准为：如果一天之后没有观察到真菌生长的状态，那么判定为没有真菌。真菌的鉴定，主要是采用生物配套试验和药敏测定仪器。

1.2.2 凝集法：以念珠菌快速凝集的原理来对试剂盒中的菌种进行测定，完成相应的检测步骤。阳性判断的标准为：如果通过人的肉眼就可以直接观察到紫色聚集的颗粒，则定位阳性；反之则为阴性。

1.3 统计分析：选用统计学软件SPSS18.0对以上数据进行处理分析，计数资料采用率（%）来表示，组间率的对比则采取χ2进行检验；两组数据对比以P＜0.05作为有数理统计学意义。

2 结 果

对检验结果分析显示，采用凝集法进行检测的甲组中阳性病例数为58例，阳性率达到了72.5%，而采用培养法进行检测的乙组中阳性病例数为53例，所得的阳性率是66.25%，由此可以看出两种检验方法所得的检出率均较高，数据对比没有明显的差异（P＞0.05），无统计学意义。

3 讨 论

近几年以来，女性阴道的念珠菌感染率出现了逐渐升高的不良势头［4］，严重的影响了广大女性的身体健康和生活质量。在临床研究中发现，念珠菌是一类条件性的致病真菌，在由念珠菌引起的男性龟头炎上常常属于糖尿病的继发症，有的也可能是原发性病症，此时多半是因配偶阴道炎处的念珠菌传播感染所致。念珠菌感染经常引起的人体表皮的局部过敏性反应，由此常引发一系列的病症。

随着近几年来微生物检验技术的不断发展进步，微生物检测对于许多炎症感染性疾病的控制显示出了它独到的临床作用，体现了它在疾病检验方面的重要意义。凝集法作为一种近几年刚刚推出的微生物检测方法，在阴道分泌物中检验念珠菌上有着很好的效果，它的检验原理主要是利用了念珠菌的抗体特性，对念珠菌使用有快速凝集作用的测定试剂，让念珠菌大量凝集在一起，形成肉眼就可以观察到的紫色颗粒，从而直观的得出检验结果。凝聚法检验微生物具有简便快速的优点，同时也存在着一些不可避免的弊端，即在检验过程中无法对菌种的类型进行判断，以至于不能进行相关的药敏反应实验。发挥此法简便快捷的优点，在对阴道炎症进行初步的筛选与临床普查方面可以取到非常良好的效果，因此在一般性的医疗结构当中值得推广使用。

相对于凝聚法，培养法则有很高的病原微生物的检出率，同时可以鉴定出属于何种菌种，可以进行相关药敏反应试验，因此培养法仍是目前临床诊断真菌感染的一个“金标准”［5］。唯一的缺点是培养法所需要的检测时间较长，如我们试验中需要传代培养3次，这对感染患者的前期诊断与临床治疗非常不利，由此产生的医疗费用也较高，给部分患者带来了不小的经济压力，对患者的临床治疗有不利影响。

除了我们本次研究介绍的两种方法外，现临床上还有一种称之为镜检法的也常用到微生物检验中，它对念珠菌的检验具有可靠、快速的特点，它的主要步骤为：用阴道分泌物制作涂片，加入细菌性检测所需的B液（10%KOH）1～2滴，混合均匀进行镜检，如果能从镜下

中图分类号：R446.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0087-02