郭 琳（黑龙江省维多利亚妇产医院，黑龙江 哈尔滨 150001）



腹腔镜微创手术大子宫全切除术的临床效果观察研究

郭 琳
（黑龙江省维多利亚妇产医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

【摘要】目的 讨论腹腔镜微创手术大子宫全切除术的临床效果，为日后的临床治疗提供参考。方法 选择2013年2月至2014年2月黑龙江维多利亚妇产医院收治的妇科疾病患者120例为研究对象，按照随机的方法，将120例患者划分为两组，分别为观察组及对照组，每组患者60例。对照组患者给予传统开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜微创手术大子宫全切除术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 经过临床治疗，观察组患者的手术时间为（81.2±33.4）min，术中出血量为（169.2±39.5）mL，住院时间为（4.2±1.5）d；对照组患者的手术时间为（111.4±25.7）min，术中出血量为（231.5±52.0）mL，住院时间为（7.0±0.7）d，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。结论 对于妇科疾病患者而言，微创手术是比较有效的治疗手段。通过对患者应用腹腔镜微创手术大子宫全切除术，可充分减少术中出血量，减少住院时间，促使患者尽早出院。传统开腹手术对患者造成的伤害较大，不建议在临床上应用。

【关键词】腹腔镜；微创；切除；子宫

对于患有大子宫疾病的患者而言，多数的情况都会采取手术进行切除治疗。但是，传统的开腹手术，对患者造成的伤口、出血量都比较大，患者的康复速度也不是很理想。尤其要注意的是，传统开腹手术，会给患者造成较大的瘢痕，影响美观度，从而造成患者心理上的负面情绪。微创手术的兴起，给大子宫疾病患者带来了新的希望。本研究主要讨论腹腔镜微创手术大子宫全切除术的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年2月至2014年2月收治的妇科疾病患者120例为研究对象，按照随机的方法，将120例患者划分为两组，分别为观察组及对照组，每组患者60例。患者具体情况如下：观察组方面，患者年龄在41～60岁，平均年龄为（49.3±2.1）岁。在60例患者中，有腹部手术史的患者为21例，无手术史的患者为39例。对照组方面，患者年龄在40～61岁，平均年龄为（49.5±2.2）岁。在60例患者中，有腹部手术史的患者为25例，无手术史的患者为35例。两组患者在年龄、手术史等方面，比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予传统开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜微创手术大子宫全切除术治疗，对比两组患者的临床疗效。对照组方面：本组患者实施传统的开腹手术，术前对患者实施腰硬联合麻醉的方法，在患者身上取膀胱截石位置，充分暴露了患者的宫颈口和阴道［1］。在手术过程中，对患者的宫颈间隙采取分离的措施，然后，医师需拉开患者的阴道的前壁与后壁，之后切断患者的侧面宫骶韧带。手术过程中，需辅助性的使用阴道拉钩，要充分处理好患者的双侧子宫动脉，避免造成大出血［2］。当切断患者的圆韧带与输卵管以后，就可以将患者的子宫组织取出。观察组方面：本组患者实施腹腔镜微创手术治疗。术前行复合麻醉，取患者头低脚高体位，从脐孔上端处穿刺，建立气腹通道，放入套管针，推入斜面镜，在腹腔镜指导下进针，取电凝钳处理上双侧韧带，分离子宫膀胱腹膜，下推，分离宫旁组织，暴露子宫静脉与峡部，收紧子宫峡部，依次切断主韧带、骶韧带，辅助使用旋切刀切除子宫上段，由阴道拉出，并取出子宫下段［3］。

1.3 观察指标：在本次研究中，主要观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间。

1.4 统计学处理：在本次研究中，应用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，α=0.05为检验标准，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

经过临床治疗，观察组患者的手术时间为（81.2±33.4）min，术中出血量为（169.2±39.5）mL，住院时间为（4.2±1.5）d；对照组患者的手术时间为（111.4±25.7）min，术中出血量为（231.5 ±52.0）mL，住院时间为（7.0±0.7）d，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。对于妇科疾病患者而言，微创手术是比较有效的治疗手段。通过对患者应用腹腔镜微创手术大子宫全切除术，可充分减少术中出血量，减少住院时间，促使患者尽早出院。传统开腹手术对患者造成的伤害较大，不建议在临床上应用。

3 讨 论

子宫疾病是临床上常见的妇科疾病，很多患者在患病后，由于不是很重视，一味的采取药物治疗，导致耽误了最佳治疗时机，演变成了大子宫疾病，需采取手术进行切除治疗。传统开腹手术在运用的过程中，很容易对患者造成较大的伤害，且康复速度较慢。从本次研究结果来看，腹腔镜微创手术大子宫全切除术在手术时间、术中出血量、住院时间等方面，均优于传统开腹手术。为此，在今后的大子宫疾病患者中，可推广应用腹腔镜微创手术大子宫全切除术。值得注意的是，腹腔镜微创手术，虽然能够在很多方面完成较高的技术水平，但该种手术类型，也是存在不足的。

参考文献

［1］ 彭爱珍.腹腔镜辅助下经阴道子宫全切治疗子宫肌瘤的临床效果观察［J］.中国当代医药，2014，33（4）：176-178.

［2］ 刘爱珍，郭华峰，郭宝枝，等.腹腔镜下大子宫切除术168例临床体会［J］.中国计划生育和妇产科，2014，8（9）：75-76.

［3］ 王金龙，干宁，葛小花.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析［J］.重庆医学，2014，32（3）：4359-4360.

中图分类号：R713.4+2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0050-01