阴虚尿崩验案

蒋传义

(江苏省徐州市金山桥开发区东方星座四单元401室，221004)

患者,女,31岁。因阴虚尿崩症久治不愈于2014年10月3日求诊。刻下症见:面呈憔悴无华之容,神现没精打采之光,后脑、鬓角时有痛感,体质日趋瘦削,肤腠无汗粗涩,四肢无力,腰部隐痛,倦怠懒言,唇干口燥,张口验舌,则苔薄少津,时欲饮水。小便勤甚,日间次数未详,每晚必饮1.8 L矿泉水1桶,卧床后起十余次始达天亮(每次排出尿量亦多)。眠睡质量欠佳。记忆力甚差,蹲坐稍久起立时则目泛黑花。病史(其夫代述):病发于(公历)六月麦收之际,起初对其口中干渴饮水、小便次数增多、便量增加未引起足够重视。病情逐渐加重,急赴某大医院就医。专家会诊、仪器检测、药物滴注,无果而终。无奈又辗转于本地某医院,重复会诊、仪器检测,亦失所望。现贫病交加,欣闻余对此类疾病治疗有独到之处,故乘车来诊,以求痊愈。辨证:肺肾阴虚尿崩。治则:祛邪补虚,以养正为主。

初诊取穴:委中、昆仑、后溪、下巨虚、梁丘、合谷、太冲、行间、内关,左右对取,强刺激泻法不留针。太溪、复溜、太白、三阴交、阴陵泉、地机、尺泽、孔最诸穴双取补法,行针5~6次,留针30 min。诸泻法者:足太阳经自头下行至足,足阳明经亦下行至足;手太阳经自手小指沿臂膊上行至听宫,手阳明经则自次指端而至鼻旁迎香,足厥阴肝经自足大指甲角外上行入腹至交会于头顶百会,手厥阴心包络经从腋下行至手中指端。用针之时,取其逆经而斜向刺入,即《难经》所言“迎而夺之,安得无虚”;紧提慢插,使其邪随提针外泄;出针则摇大其穴,开启门,利其路,稍按或不按其穴,以助其邪速散。……