中药内服加保留灌肠对脓毒症患者临床疗效的影响

郭文龙

(湖南中医药高等专科学校附属第一医院，株洲 412000)

【关键词】脓毒症；解毒化瘀汤；大承气汤

脓毒症是指感染引起的全身炎症反应综合征。病理研究表明，脓毒症时凝血级联反应激活造成微血管内微血栓广泛形成，从而引起组织缺血加重及多器官灌注障碍；凝血过程又可促进炎性介质的释放，促进炎症反应的发生，凝血系统与炎症二者相互影响，贯穿脓毒症的整个过程，直接影响脓毒症疾病进展及预后[1]。因此，积极改善患者的凝血功能在脓毒症的治疗中具有重要意义。为此，笔者开展了相关研究，现报道如下。

一般资料

2013年1月—2014年12月，湖南省省直中医院重症医学科收治的脓毒症患者70例，所有患者均符合2013年《脓毒症中西医结合诊治专家共识》[2]中相关诊断标准，且排除合并有血液系统原发病或累及血液系统的自身免疫性疾病患者，各种疾病终末阶段患者；治疗未超过48 h死亡或出院者视为脱落病例，不纳入统计。

分组：按患者住院先后顺序排序，采用SPSS16.0产生的随机数字表将70例患者随机分为人数均等的观察组和对照组各35例。观察组中男性22例，女性13例；年龄42～79岁，平均(58.6±12.5)岁；原发病：肺部感染11例，腹膜炎感染9例，肠道感染7例，胰腺炎5例，有机磷中毒3例。对照组中男性23例，女性12例；年龄44～78岁，平均(59.5±12.8)岁；原发病：肺部感染12例，腹膜炎感染10例，肠道感染7例，胰腺炎4例，有机磷中毒2例。两组患者在性别、年龄、原发病方面对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。