卢晓敏

（辽宁省大连市金州区第二人民医院，辽宁 大连 116105）



母婴肌肤接触和早吸吮对剖宫产术后寒颤的干预效果

卢晓敏

（辽宁省大连市金州区第二人民医院，辽宁 大连 116105）

【摘要】目的 探讨母婴肌肤接触和早吸吮对剖宫产术后寒颤的干预效果。方法 选取2014年6月至2015年12月我院收治的104例剖宫产产妇作为研究对象，按照计算机数字法分为参照组和观察组，参照组52例产妇术后仅给予常规指导和护理，观察组52例产妇施行母婴肌肤接触和早吸吮，比较两组护理效果。结果 观察组术后寒颤发生率与参照组进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组产后24、72 h泌乳情况对比，观察组优于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论 母婴肌肤接触和早吸吮可显著降低剖宫产术后寒颤发生率，加快泌乳速度，具有积极的临床使用和推广价值。

【关键词】剖宫产；母婴肌肤接触；早吸吮

近年来，不断开放的剖宫产指征使得剖宫产率呈现逐渐上升趋势。寒颤是剖宫产术后比较常见的一种现象，其会在一定程度上导致产妇出现严重的身体不适或其他并发症。随着护理学的不断发展与完善，人们对产妇围生期的健康保健给予了高度重视。相关文献报道，剖宫产术后实施母婴肌肤接触和早吸吮对降低寒颤或其他不良现象发生率具有非常重要的意义[1]。本文选取我院收治的104例剖宫产产妇作为研究对象，现进行以下整理报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年6月至2015年12月我院收治的104例剖宫产产妇作为研究对象，产妇年龄在23～40岁，平均年龄（35.4±0.5）岁；孕周30～41周，平均孕周（39.6±0.7）周。剖宫产手术具体指征：20例出口狭窄，15例臀足位，35例胎儿窘迫，34例头盆不称。按照计算机数字法分为参照组和观察组，每组之中52例产妇。将两组产妇的基本资料录入相关统计学软件，未见组间差异存在统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：参照组52例产妇术后仅给予常规指导和护理，具体包括：病房环境护理、日常饮食、子宫康复训练等，由专业护理人员实施产后健康宣教，并加强监督指导，帮助产妇快速适应母婴的角色，掌握正确的哺乳方法和姿势，改变新生儿错误吸吮动作。观察组52例产妇在参照组基础上施行母婴肌肤接触和早吸吮，具体内容：术前对产妇进行心理干预，增强其对剖宫产手术的了解程度，使其保持乐观、放松的精神状态，耐心解答产妇及其家属提出的相关问题，帮助其掌握术中配合要点及术后康复锻炼知识。待新生儿出生5 min中产妇可以应答的情况下，指导产妇以额面皮肤接触新生儿裸体，接触时间要在5 min以上。在产妇回到病房之后的30 min中内，护理人员要协助新生儿裸体与母体皮肤进行充分接触，指导其吸吮乳头，每次持续时间≥5 min，间歇时间≤3 h。

1.3 观察指标：①剖宫产术后寒颤分级程度评价：采用DeWitte标准中评价方法对两组产妇寒颤情况进行评价。0级表示无寒颤；1级寒颤：产妇面部、颈部出现肌束颤抖，但比较轻微，上肢未发生随意摆动现象；2级寒颤：≥1个肌群发生颤抖现象；3级寒颤：全身大群肌肉发生颤抖现象。②剖宫产术后产妇母乳情况评价：对两组产妇产后24、72 h的泌乳情况进行观察记录。

1.4 统计学分析：利用版本为SPSS19.0的统计学软件包处理所有数据，使用百分率（%）表示术后寒颤发生率及产后24、72 h泌乳情况，并予以χ2检验，如果P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组产妇产后寒颤发生率：观察组52例产妇中未出现3级寒颤，0级寒颤42例（80.8%），1级寒颤7例（13.5%），2级寒颤3例（5.8%）；参照组52例产妇中0级寒颤15例（28.8%），1级寒颤17例（32.7%），2级寒颤12例（23.1%），3级寒颤8例（15.4%），两组术后寒颤发生率相比，观察组显著低于参照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组产妇产后24、72 h泌乳情况：观察组52例产妇产后24 h泌乳40例（76.9%），72 h泌乳12例（23.1%）；参照组52例产妇产后24 h泌乳22例（42.3%），72 h泌乳30例（41.7%）。两组产后泌乳情况比较，观察组优于参照组（P＜0.05）。

3 讨 论

寒颤是人体对寒冷刺激的一种正常应激反应，在神经传导作用下，全身骨骼肌肉出现强烈收缩现象，以产生足够的热量满足机体需求。发生寒颤之后，患者颅内压、眼内压会随之升高，心率明显加快，产生大量CO2的同时加大耗氧量。通过母婴肌肤接触，不仅可以给予产妇心理慰藉，还能提升其对母亲角色的自豪感和满足感，降低产后疼痛的影响，转移其注意力唤醒其母性[2]。产妇分娩之后，孕激素和雌激素的血液浓度短时间内会快速下降，催乳素作用之下，乳腺开始进行泌乳。术后指导新生儿早吸吮，有利于促进泌乳素尽快释放，加快乳汁分泌速度，也会在很大程度上提高产妇母乳喂养的信心。新生儿吮吸动作会增强对乳头的刺激，使得腺垂体分泌一定数量的缩宫素和泌乳素，利于导管四周平滑肌纤维以及腺泡的收缩，乳汁分泌的同时还会加快子宫收缩速度，及时排除恶露及子宫复旧，防止或降低产妇产后出血量[3]。

本组实验结果显示，观察组产后寒颤发生率、泌乳情况均显著优于参照组（P＜0.05），可见母婴肌肤接触和早吸吮可显著降低剖宫产术后寒颤发生率，加快泌乳速度，具有积极的临床使用和推广价值。

参考文献

[1] 袁季兰.母婴早期接触对产妇产后角色转换及泌乳的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（33）：5016-5017.

[2] 赵小蓉.全程优质护理模式对产妇产后哺乳技能与纯母乳喂养的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：102-104.

[3] 黄俊岭.母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响[J].天津护理，2011，19（2）：65-67.

中图分类号：R719.8

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0205-01