赵展宁

（铁岭市银州区医院，辽宁 铁岭 112000）

阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床效果评价

赵展宁

（铁岭市银州区医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 探讨阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床效果。方法 选择2014年5月至2016年2月我院收治的82例脑血栓患者作为此次研究对象，把全部患者随机分成对照组和治疗组，两组分别有患者41例，对照组单纯应用阿司匹林肠溶片治疗，治疗组应用阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合治疗。结果 治疗组患者的FIB、PCV、HGB以及ESR血液流变学指标结果均要显著优于对照组（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率是97.6%，对照组治疗总有效率是82.9%，两组患者的临床治疗效果比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论 脑血栓应用阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合治疗具有显著的临床效果，能够显著改善患者神经功能与临床症状，值得在临床上大力推广应用。

阿司匹林肠溶片；双嘧达莫；脑血栓

脑血栓属于临床比较多见的一种脑血管疾病，主要是因为脑部供血困难形成脑动脉粥样硬化与斑块，使得脑部缺血缺氧，导致局限性脑组织发生缺血性坏死或脑软化，血管管腔出现闭塞与狭窄，脑局部供血中断，以此诱发脑血栓［1］。脑血栓患者通常会发生偏瘫、失语以及感觉障碍等神经性症状，具有较高发病率与致残率，对患者的生活质量特别是老年患者的身体健康造成严重影响［2］。本次研究的主要目的是为了探讨阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床效果，特选择我院82例脑血栓患者的临床资料予以分析，具体内容总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年5月至2016年2月我院收治的82例脑血栓患者作为此次研究对象，本次所选患者均通过我国脑血管病会议制定的相关诊断标准［3］予以确诊。把全部患者随机分成对照组和治疗组，两组分别有患者41例。治疗组41例患者中，男性患者20例，女性患者21例；年龄35～77岁，平均年龄（49.8±5.8）岁；其中轻型8例，中型26例，重型7例。对照组41例患者中，男性患者18例，女性患者23例；年龄33～78岁，平均年龄（50.2±5.4）岁；其中轻型9例，中型25例，重型7例。比较两组患者的一般资料不存在显著性差异（P＞0.05）；存在可比性。

1.2治疗方法：两组患者住院期间均给予常规治疗，主要包括监测血压、提高灌注压、改善脑水肿、减少血黏度以及加快代谢和循环等，同时还要按照患者实际病情需要给予控血压、控血糖以及降血脂等对症处理。对照组41例患者在此基础上单纯应用阿司匹林肠溶片治疗，具体方法：口服阿司匹林肠溶片（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司；国药准字号：H20065051），1天服用1次，1次服用100 mg，1个疗程是1个月，一共治疗3个疗程。治疗组41例患者在对照组基础上联合双嘧达莫治疗，具体方法：阿司匹林肠溶片用法用量同于对照组；口服双嘧达莫（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司；国药准字号：H14020968），1天服用3次，一次服用50 mg，1个疗程是1个月，一共治疗3个疗程。

1.3观察指标：观察并记录两组患者血液流变学检查的各项指标结果，主要有血红蛋白浓度（HGB）、纤维蛋白原（FIB）、红细胞沉降率（ESR）以及红细胞比容（PCV）。

1.4疗效评价指标［4］。痊愈：患者肢体功能性缺损评分减少＞90%，肌肉能力恢复到Ⅴ级；显效：患者肢体功能性缺损评分减少46%～90%，肌肉能力恢复到Ⅱ级以上；有效：患者肢体功能性缺损评分减少18%～45%，肌肉能力恢复到Ⅱ级以内；无效：患者功能性缺损评分降低＜18%。

1.5统计学方法：利用统计学软件SPSS21.0处理全部数据，利用（%）与（）显示计数和计量资料，利用t和χ2检验；对比有无显著性差异以P＜0.05为准。

2　结 果

2.1两组患者血液流变学检查的各项指标结果对比：治疗组41例患者的HGB、FIB、ESR以及PCV水平分别是（3.92±0.58）mPa·s、（2.58±0.28）g/L、（26.82±7.54）mm/h、（36.28±2.85）%；对照组41例患者的HGB、FIB、ESR以及PCV水平分别是（5.17±0.62）mPa·s、（3.92±0.48）g/L、（22.33±5.36）mm/h、（49.25±4.96）%。治疗组患者的各项血液流变学指标结果均要显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者临床效果比较：治疗组41例患者中，痊愈24例（58.5%），显效12例（29.3%），有效4例（9.8%），无效1例（2.4%），治疗总有效率是97.6%；对照组41例患者中，痊愈18例（43.9%），显效10例（24.4%），有效6例（14.6%），无效7例（17.1%），治疗总有效率是82.9%。两组患者的临床治疗效果比较具有显著性差异（χ2=12.300，P=0.000）。

3　讨 论

脑血栓的发病原因主要是由于患者脑动脉主干出现粥样硬化，使得脑部的血管壁变厚以及官腔闭塞，从而诱发脑血栓［5］。脑血栓形成会导致患者脑组织出现供血中断或是血流量降低等现象，最终导致患者神经功能受损。近些年有众多临床研究证实［6］，阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓具有显著效果。阿司匹林肠溶片属于临床较为多用的抑制血小板集聚的药物，该药物能够明显减弱患者血液内血小板的活性，以此改善神经功能受到脑血栓形成发生的损伤。双嘧达莫属于一种抗血小板药物，其主要功能是抑制血栓形成以及血小板聚集，能够明显提高患者冠状动脉的血流量，刺激机体的腺苷酸环化酶，从而实现抗血栓形成的效果。此外双嘧达莫还具有改善微循环的作用，加强口服抗凝血药物以及肝素的抗凝血功能，对预防血栓形成和弥漫性血管内凝血具有重要意义。两种药物联合应用，可在肾素-血管紧张素转换通路上发挥间接作用，能够有效对机体内血栓素A2的产生予以抑制，缩减血栓在血管中的体积，从而疏通已经闭塞的血管［7］。

本次研究结果显示，治疗组患者的FIB、PCV、HGB以及ESR血液流变学指标结果均要显著优于对照组（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率是97.6%，对照组治疗总有效率是82.9%，两组患者的临床治疗效果比较具有显著性差异（P＜0.05）。结果表明，脑血栓应用阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合治疗具有显著的临床效果，能够显著改善患者神经功能与临床症状，值得在临床上大力推广应用。

［1］何雄平.联合使用阿司匹林肠溶片和双嘧达莫治疗脑血栓的疗效分析［J］.当代医药论丛，2014，12（19）：133-134.

［2］苗雅静.阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床研究［J］.海峡药学，2015，11（5）：155-155，156.

［3］孙悦.阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（7）：197-198.

［4］饶琦.阿司匹林肠溶片结合双嘧达莫治疗脑血栓的临床观察［J］.医学信息，2015，28（30）：251-252.

［5］谢春玲.45例阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果观察［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1636-1637.

［6］李学英，杨树乾，孙春娟，等.阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床观察［J］.中国保健营养，2015，25（9）：279-280.

［7］孟传萍.阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果［J］.中国医药指南，2013，11（2）：43-44.

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1671-8194（2016）26-0136-02