郭井娟

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

优质护理对老年脑梗死患者的疗效及满意度影响

郭井娟

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

目的 探讨优质护理在老年脑梗死患者治疗及护理满意度中的影响。方法 选取我院2013年3月至2014年10月收治的老年脑梗死患者95例，按随机数字表法将其分为对照组47例（常规护理）、观察组48例（优质护理）。结果 观察组治疗有效率为93.75%，高于对照组的82.98%，组间差异显著（P＜0.05）。观察组48例患者护理满意率为95.83%，高于对照组患者的80.85%，组间差异显著（P＜0.05）。结论 优质护理在老年脑梗死患者中的应用效果显著，在提升治疗有效率的同时大大提升护理满意度，可进行临床推广应用。

优质护理；老年脑梗死；疗效及满意度

脑梗死为脑部血管缺血缺氧而引起血流动力学该病的一种疾病，致残率及病死率较高，对患者健康及生活质量影响较大。多项研究资料表明，优质护理对解除患者心理应激反应、改善老年脑梗死患者预后具有重要意义［1］，为进一步探讨优质护理老年脑梗死患者中的应用效果，选取我院95例患者为本次研究对象，现做如下报道。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2013年7月至2014年8月收治的老年脑梗死患者95例，以上患者均经由MRI、颅脑CT检查确诊，排除主要器脏严重疾病患者及神志不清患者，按随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组47例，男35例，女12例，年龄59～75岁，平均年龄（64.7± 3.8）岁；观察组48例，男33例，女15例，年龄58～74岁，平均（64.2 ±3.7）岁。以上两组患者一般临床资料无明显差异（P＞0.05），具有比较价值。

1.2方法：两组患者采用相同方法治疗，对照组患者行常规护理主要内容为入院宣讲、体温、血压等常规测量及处理，出院指导等。观察组患者采用优质护理，内容及方法如下：①心理护理：老年脑梗死患者发病后，容易出现恐惧、消极等心理及不良情绪，该种情况下护理人员应积极同患者进行沟通交流，了解患者内心想法及需求，缓解其不良情绪，建立治疗信心，从而更好的配合后续治疗及护理工作。②饮食护理：于患者入院后，告知其饮食疗法的重要性，确保患者营养均衡，饮食应以清淡为主，多食水果蔬菜，戒烟酒、忌辛辣。③环境护理：保持病房良好的通风及采光环境，定期更换床单被褥，可在病房中播放轻缓音乐等帮助患者放松紧张心情。④生活护理：日常用品及急用呼叫器应放在患者伸手可触的位置，特别是对于生活不能自理的患者，应做好其皮肤的日常清洁护理。⑤早期康复护理：指导并协助患者进行早期康复训练，并依照不同患者实际情况为其制定针对性的康复训练计划，重点进行语言功能、吞咽功能及肢体功能训练。⑥出院指导：叮嘱患者出院后各项注意事项，保持良好的生活习惯，同时定期复查。

1.3观察指标：观察记录两组患者临床疗效，对比两组患者护理满意度。

1.4判定标准［2］：疗效判定：共分为显效、有效、无效三个等级，患者各项生理功能恢复，基本生活自理视为显效；生理功能出现明显较大程度好转，可进行简单活动，视为有效；病情无明显改善或加重可视为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。采用自制调查问卷调查两组患者护理满意度，包含非常满意、满意、基本满意、不满意五个方面。

1.5统计学分析：采用SPSS 17.0进行相关处理，（±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者临床疗效对比：观察组48例患者中，显效35例（72.92%），有效10例（20.83%），无效3例（6.25%），总有效率为93.75%；对照组47例患者中，显效25例（53.19%），有效14例（29.79%），无效8例（17.02%），总有效率为82.98%，两组患者临床治疗有效率具有显著差异（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意度对比：观察组患者护理满意度调查情况如下：非常满意37例（77.08%），满意9例（18.75%），基本满意2例（4.17%），不满意0例，护理满意率为95.83%；对照组47例患者护理满意度调查情况如下：非常满意21例（44.68%），满意17例（36.17%），基本满意6例（12.77%），不满意3例（6.38%），护理满意率为80.85%。观察组患者护理满意率为95.83%高于对照组的80.85%，两组差异显著（P＜0.05）。

3　讨 论

老梗死为临床常见血管疾病，多发于中老年人，且该病具有起病急、病情发展快、致残率及病死率较高、预后较差等特点［3-4］。另一方面，由于该病病程较长且临床治愈率不高，患者在长期治疗过程中容易出现头痛、口齿不清、吞咽困难甚至是半身不遂等并发症［5-6］。优质护理是建立在常规护理基础上的更到位、更全面的临床护理模式，其在针对患者临床实际情况的基础上，严格从患者需求出发，从而制定出更具针对性的护理措施，有效改善了护理效果。优质护理模式充分坚持以患者为中心，以提升护理水平及护理服务质量为目的，涵盖到了患者心理、生理、精神及社会等多个层次，为不同患者制定了具有针对性的护理方案。首先从满足患者日常生活需求出发，对患者展开相应的心理护理，使其能保持积极健康的心态面对治疗。其次通过饮食护理保持患者营养均衡，第三通过环境护理为患者创建出温馨舒适的治疗环境，同时也能有效帮助其缓解不良情绪，第四通过生活护理及早期康复护理等，辅助患者掌握正确的康复训练方法和技巧，在丰富了患者相关疾病知识的同时，为患者回归社会做好准备。

在本次研究中对观察组患者实施优质护理，观察组显效35例，有效10例，无效3例，有效率93.75%，对照组显效25例，有效14例，无效8例，有效率为82.98%，观察组有效率高于对照组，（P＜0.05）；观察组48例患者中，仅有2例患者为基本满意且无不满意例数，观察组患者护理满意率为95.83%，对照组患者护理满意率为80.85%，观察组护理满意率高于对照组，（P＜0.05）。观察组患者在实施优质护理后治疗有效率及护理满意度均有所提升，综上所述，优质护理在老年脑梗死患者中的应用效果显著，具有较高临床推广价值。

［1］ 唐甜.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用［J］.大家健康（中旬版），2013，7（11）：179.

［2］ 凌玲，黄志玉.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用［J］.中国保健营养，2013，23（11）：6463-6464.

［3］ 代鸿宇，陆阳，张鑫.中西医结合治疗脑梗死及其后遗症60例［J］.实用中医内科杂志，2010，24（10）：76.

［4］ 胡红艳.优质护理服务在51例老年脑梗死患者中的应用［J］.中国民族民间医药杂志，2014，23（13）：109.

［5］ 兰群芳，陈桂英.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用［J］.按摩与康复医学，2014，5（8）：13-14.

［6］ 兰群芳，陈桂英.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用［J］.按摩与康复医学，2014，5（8）：13-14.

R473.74

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1671-8194（2016）28-0236-02